Enfermagem

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Ações e percepções da equipe de enfermagem frente ao controle da dor, sedação e analgesia em pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto
(2021) Miolo, Daniely Pilares; Denti, Irany Achiles
Objetivo geral: conhecer as ações da equipe de enfermagem frente ao controle da dor, sedação e analgesia em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Metodologia: estudo de campo, transversal, de análise descritiva e exploratória, cujos dados foram coletados através da aplicação de um questionário disponibilizado por meio eletrônico aos Enfermeiros (as) e Técnicos (as) em Enfermagem que atuam nas UTIs Adulto Geral e COVID-19 de um hospital da região Norte do Rio Grande do Sul. Para a elaboração do questionário foi utilizado como referência a escala de Likert de 4 pontos: de acordo, frequência, probabilidade e importância, além de um espaço para efetuar comentários. Resultados e Discussões: os dados sociodemográficos mostraram que houve predominância de participantes com idade até 29 anos e quanto a formação 64% foram Enfermeiros (as) com especialização. Nas respostas às questões específicas a utilização de protocolos para avaliação o maior percentual (46%) utilizam às vezes e a maioria refere que os métodos são confiáveis. No entanto, a frequência com que a avaliação da dor é utilizada (37%) refere que é frequente, com o mesmo percentual para a sedação. Quanto a importância em utilizar escalas para a avaliação da analgesia (91%) concordam totalmente e (82%) para a avaliação da sedação. No quesito frequência da avaliação da dor, (37%) concordam que é efetuada muito frequentemente. Quanto às respostas qualitativas chama atenção para “temos escalas somente a critério médico”, “intensificar os hábitos da utilização de protocolos”, “Gostaria que tivessem protocolos a serem seguidos”, “pobreza das prescrições médicas com relação a analgesia em pacientes críticos”.
Assistência da equipe de enfermagem a pacientes oncológicos em uso de cateteres: uma revisão integrativa
(2021) Costa, Débora Dalla; Brustolin, Angela Maria
O câncer é um tipo de doença maligna que contém mais de cem tipos de tumores, com um crescimento desordenado de células, que podem invadir demais tecidos e órgãos. Possuem forte tendência a serem muito agressivos e incontroláveis, acarretando em danos ao organismo do indivíduo. Se a doença iniciar nos tecidos epiteliais, são denominados carcinomas e quando iniciam nos tecidos conjuntivos, são chamados de sarcomas, porém a principal distinção é a velocidade de multiplicação das células e a capacidade de criar metástases. Dentre os tratamentos ofertados para as neoplasias são ofertadas a cirurgia, radioterapia ou a terapêutica sistêmica, que é utilizada pela maioria dos pacientes, sendo os medicamentos quimioterápicos o de maior escolha. Estas intervenções de tratamento podem ser utilizadas de forma individual ou em conjunto. A quimioterapia pode ser aplicada via oral, subcutânea, intramuscular ou intravenosa. Os acessos venosos mais utilizados nos setores de oncologia para a administração de quimioterápicos são: acesso venoso periférico, Cateter central de inserção periférica (PICC), cateter venoso central e porth-a-cath. Identificar as produções científicas nacionais e internacionais da enfermagem dos últimos cinco anos que abordem a assistência da equipe de enfermagem a pacientes oncológicos em uso de cateteres. Trata-se de uma revisão Integrativa realizada a partir do Protocolo de Mendes, Silveira e Galvão (2008), que abordem a temática em português e inglês, publicados nos últimos cinco anos, na base BVS e que foram produzidos pela enfermagem. Artigos com dados primários/originais e trabalhos que abordem no título/resumo/assunto os descritores. A busca do material aconteceu após validação no momento da qualificação no mês de Junho de 2021. Foram encontrados 7 artigos, a partir destes, emergiram as seguintes categorias: Uso de cateteres em oncologia pediátrica; Complicações e prevenção de agravos e Gestão de protocolos de cateteres em oncologia. É de suma importância a participação do profissional enfermeiro frente às equipes de trabalho, a fim de diminuir agravos, complicações e atuar na diminuição dos impactos sociais e emocionais dos pacientes e seus familiares. Foram encontrados estudos de suma importância sobre os cuidados com cateteres, visto que, são a porta de entrada para muitos microrganismos prejudiciais a saúde, principalmente aos pacientes oncológicos que já se encontram debilitados.
Assistência de enfermagem à pacientes com lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa
(2021) Piacini, Ana Carolina; Brustolin, Angela Maria
INTRODUÇÃO: A Insuficiência Renal Aguda (IRA) ou Lesão Renal aguda(LRA) se caracteriza pela perda súbita da função renal frequentemente seguida por oligúria, e fortemente relacionada ao aumento de morbidade e mortalidade do paciente, em curto e longo prazo. A associação dos fatores de risco, evolução clínica e as múltiplas intervenções no paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) contribuem para o aumento das taxas de morbidade e mortalidade da LRA. Sendo assim se faz importante que o profissional enfermeiro possa se utilizar do raciocínio clínico e prática baseada em evidências para avaliar sinais precoces da evolução da insuficiência renal aguda e realizar planejamento de cuidados a fim de evitar a piora do quadro clínico. Objetivo: Identificar as produções científicas nacionais dos últimos cinco anos que abordem a assistência de enfermagem a pacientes com lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir do Protocolo de Mendes, Silveira e Galvão (2008) com busca livre na BVS utilizando-se dos descritores enfermeiro, lesão renal aguda e unidade de terapia intensiva. As buscas foram realizadas nos meses de junho a julho de 2021. Como critérios de inclusão foram selecionados documentos completos, disponíveis em português e estudos realizados por enfermeiros. Foram utilizadas leituras exploratórias e seletivas, apoiadas em artigos científicos de estudos teóricos de bases eletrônicas. Resultados: Após buscas em base de dados foram encontrados 08 (oito) artigos e por meio da matriz de análise foi possível identificar diferentes cuidados com pacientes diagnosticados com LRA em UTI, sendo esses aspectos discutidos de forma específica nas categorias a seguir: Perfil clínico demográfico dos pacientes com LRA em UTI, desfecho e recuperação dialítica – atuação da enfermagem; Processo de enfermagem e validação de intervenção – aspectos predominantes para a recuperação dialítica; Busca de conhecimento para a melhoria da assistência de enfermagem aos pacientes com LRA em UTI. Conclusão: O papel do enfermeiro deve ser garantir uma assistência qualificada promovendo cuidado a partir de processos de enfermagem que são baseados em evidencias científicas. O objetivo dos profissionais deve ser assegurar a recuperação do paciente e uma alta hospitalar segura para que o mesmo possa voltar a sua rotina com a saúde reestabelecida. O tratamento pode ser mais satisfatório se os profissionais aprimorarem o conhecimento frente ao cuidado destes pacientes, considerando os sinais precoces que a doença apresenta. Também é relevante que as instituições promovam momentos de educação permanente aos profissionais, isso deve prevenir danos e minimizar do tempo de internação.
Atuação da enfermagem na atenção primária à saúde no contexto da COVID-19: uma revisão integrativa de literatura
(2021) Nascimento, Marcos Vinicio Batista do; Romero, Samuel Salvi
As mudanças acompanhadas na contemporaneidade, no que diz respeito à área da saúde, repercutiram em todos os contextos, a saber, sociais, culturais, sanitários, epidemiológicos, educacionais, políticos, denotando a complexidade do fenômeno vivenciado. Nas propostas de condução do cuidado, oportuniza-se a discussão a partir das lacunas observadas no decorrer do tempo, bem como, nas perspectivas e rupturas consideradas para a atuação em enfermagem, principalmente, construindo um alicerce para os movimentos de alerta na área temática. O objetivo desse trabalho foi construir revisão integrativa de literatura sob o questionamento: Qual é a produção científica acerca da atuação do enfermeiro na COVID 19, no contexto da Atenção Primária1 à Saúde? Neste contexto, este trabalho caracteriza-se como uma revisão integrativa de literatura sob o escopo metodológico de Ganong, a partir de trabalhos publicados em língua portuguesa no período de 2020 a 2021. As buscas (estratégias) foram realizadas na Biblioteca Virtual da Saúde, observando as bases Medline, PUBMED, LILACS, BDENF e SCIELO e sob os filtros: idioma; tempo de publicação; tipo de estudo. Os descritores utilizados para a realização das buscas foram: Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; COVID-19; Pandemia; Cuidados de Enfermagem. Mediante as estratégias o número total de publicações observadas foi de 182 artigos. Após a aplicação dos filtros, leituras dos resumos e títulos, leituras flutuantes e leituras profundas, o resultado dessa revisão foi de 10 artigos. A discussão foi compilada para construir altercações críticas a partir dos resultados obtidos. Foi construída busca estratégica observando as publicações associadas ao tema, conforme descrição supracitada e com leituras minuciosas e aprofundadas os resultados foram apresentados a partir dos resumos dos manuscritos. Os principais resultados demonstraram uma atuação diversa da enfermagem na APS durante a COVID, destacando-se o tele monitoramento; tele enfermagem; utilização de dispositivos móveis; check list interdisciplinar; atuação em equipe e formatos inovadores na comunicação. A organização da categoria caracteriza a ciência, o conhecimento e a humanização, observadas na maioria das abordagens contextualizadas.
Atuação da enfermagem na visita aberta ao paciente em unidade de terapia intensiva
(2021) Pires, Aline Contreira; Prestes, Neiva de Oliveira
Introdução: A Política Nacional de Humanização (PNH), instituiu a proposta da Visita Aberta, cujo objetivo consiste em ampliar o acesso dos visitantes às alas de internação, como forma de integrar o acompanhante no processo de cura do paciente. Atualmente, defende-se a importância da presença familiar no ambiente hospitalar como uma prática efetiva no combate ao sofrimento, tanto do paciente como da família, esclarecendo de fato que a permanência nesses espaços destinados ao cuidado não representa uma ameaça em potencial ao paciente, sendo limitado unicamente por conta do tempo de contato e estrutura física da unidade hospitalar, uma vez que não são projetadas para recepção de visitas. O presente estudo demonstra sua relevância nos vieses da pesquisa, sobretudo com a pretensão de dinamizar estratégias para a enfermagem atuar de forma a ampliar os recursos oferecidos na vertente do cuidado humanizado ao paciente crítico. Objetivo Geral: Conhecer as contribuições das produções científicas da enfermagem frente a visita aberta a pacientes em terapia intensiva. Metodologia: O presente estudo segue uma abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, uma vez que objetiva a busca e síntese de pesquisas relevantes, visando maior compreensão e entendimento acerca da temática de investigação de forma a beneficiar aspectos da prática clínica. A pergunta de pesquisa foi elaborada por meio da estratégia PICo, quais as contribuições das produções cientificas da enfermagem frente a visita aberta a pacientes em terapia intensiva? Para tipos de estudo, optou-se por utilizar pesquisas qualitativas, estudos prognósticos, estudos observacionais, de avaliação, prevalência e fatores de risco. Os idiomas selecionados foram Português e Inglês. Em aspecto, optou-se por determinantes sociais, com limite a humanos, e ano de publicação de 2010 a 2020. Os documentos selecionados foram artigos, filtrados por revistas que tragam assuntos relacionados a enfermagem, terapia intensiva. As buscas foram realizadas no portal eletrônico BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e com o cruzamento dos descritores. Resultados: foram encontradas, inicialmente, 44 produções. Com a exclusão dos artigos duplicados, os quais foram contabilizados uma única vez, permaneceram 31 estudos para a leitura dos títulos e resumos, respeitando o objetivo da pesquisa, que aforam analisados em duas categorias, sendo elas Contribuição, Observações e Satisfação da família e a Relação família-profissional no ambiente da UTI. Considerações finais: Estratégias precisam ser planejadas e implementadas para fortalecer a visita aberta ao paciente crítico, bem como ampliar o olhar da enfermagem, no que tange ao envolvimento com a família pois esse, faz parte do processo de cuidado. Acredita-se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente criticamente enfermo, usando a comunicação acolhedora, clara e transparente com a família como ferramenta de gestão do cuidado, bem como incluir a família no processo de cuidado e tomando decisão compartilhada, objetivando um cuidado empático e humanizado.
Atuação da equipe de enfermagem frente ao processo de doação de órgãos e tecidos
(2021) Camilotti, Eduarda; Ferrão, Luana
O processo de doação de órgãos envolve diferentes etapas que são interligadas e que se complementam. O primeiro passo é a identificação de um potencial doador (PD) nas unidades de cuidados críticos, como Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e/ou Pronto Socorro e, o último ocorre com a efetivação da captação dos órgãos no Centro Cirúrgico (CC) e liberação do corpo para a família. A enfermagem participa de todas as etapas do processo de doação de órgãos, desde a assistência prestada ao PD, como também do vínculo fortalecido com a família. Sendo assim, o conhecimento técnico-cientifico na atuação dos profissionais se torna imprenscindível para o sucesso na doação de órgãos. O estudo tem como objetivo identificar evidências científicas sobre a atuação da equipe de enfermagem de unidades de cuidados críticos frente ao processo de doação de órgãos e tecidos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, embasada por Mendes, Silveira e Galvão (2008). A busca dos estudos ocorreu em julho de 2021, no portal eletrônico: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para o tratamento dos dados utilizou-se a análise temática (MINAYO, 2014), que originou três categorias: Atuação das equipes de enfermagem no processo de doação de órgãos e tecidos; Entraves no processo de doação de órgãos e; Estratégias facilitadoras no processo de doação de órgãos. Os resultados demonstraram que a atuação da equipe de enfermagem ocorre desde a busca ativa, manejo do PD até acolhimento da família. As principais dificuldades dizem respeito ao reconhecimento e aceitação da ME, manutenção do PD e contato com a família. O conhecimento é ponto chave para atuação da enfermagem no contexto da doação de órgãos e tecidos. O profissional capacitado realizará sua prática assistencial de maneira segura e com excelência, além de influenciar positivamente na captação de órgãos. Neste interim, o profissional enfermeiro, junto de sua equipe, se torna indispensável no contexto de salvar vidas. Acredita-se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no processo de doação de órgãos e assim, repensar melhorias nos processos de trabalho e na conscientização da população. Sugere-se ainda, novos estudos que ampliem as informações nessa área de conhecimento.
Características de nascimentos em um hospital referência no atendimento de gestantes pelo sistema único de saúde, no período de agosto à novembro de 2021
(2021) Conci, Leticia; Manfredini, Cibele Sandri
A evolução da gestação é um processo fisiológico que deve ser visto pelas gestantes e pelas equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável, onde ocorrem mudanças no corpo da mulher, fisicamente, socialmente e emocionalmente. O final esperado da gestação é o nascimento de um recém-nascido (RN) sadio e sem trauma para a mãe e concepto. Todavia em alguns casos isso não é possível devido a complicações durante o processo do nascimento (BRASIL, 2006). A realização do pré-natal desde o início da gestação até o nascimento é importante, visto que o acompanhamento é essencial para a prevenção e/ou detecção de comorbidades da gestante e do concepto, podendo assim, tornar a gestação o mais saudável possível. Na vivência acadêmica em um hospital de referência, para atendimento a gestantes pelo Sistema Único de Saúde (SUS), foi possível observar que os nascimentos que ali ocorrem são diversificados, ou seja, tem diferentes via de parto, idades gestacionais, idades das gestantes, realização do pré-natal e condições de saúde do recém-nascido. Entendendo que essas e outras variáveis podem influenciar no bem-estar da mulher e da criança surgiu o seguinte questionamento: Qual é o perfil dos nascimentos em um hospital de referência, para atendimento a gestantes pelo Sistema Único de Saúde (SUS)? Desta forma estabeleceu-se como objetivo geral deste estudo conhecer as características maternas e dos recém-nascidos em um hospital de referência, para atendimento a gestantes, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada numa maternidade de um Hospital no Norte do Rio Grande do Sul. Este hospital é referência regional para atendimento obstétrico de risco habitual e alto risco. A coleta de dados aconteceu no período de 16 de outubro a 16 de novembro. Participaram do estudo, dez binômios mãe/filho, pós-parto e nascimento, que estavam internados na maternidade da instituição hospitalar definida para o estudo, nos meses de outubro e novembro do ano de 2021. A mãe aceitou a participar voluntariamente do estudo e assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), permitindo o acesso a seu prontuário e de seu filho recém-nascido. A partir do estudo, foi possível verificar que, as puérperas que realizaram o pré-natal adequadamente possuíram uma gestação mais tranquila e um nascimento saudável, já as que por alguma razão, não realizaram o acompanhamento adequado, vieram a ter intercorrências durante a gestação e o nascimento, podendo destacar dentre estas, o nascimento prematuro.
Competências dos enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva adulto
(2019) Cecato, Carlos Alberto; Prestes, Neiva de Oliveira
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um espaço hospitalar que dispõem de equipamentos tecnológicos e de alta complexidade, na qual fornece assistência à pacientes críticos e/ou potencialmente críticos, que necessitam ser monitorados de forma contínua durante 24 horas. O profissional enfermeiro que atua na UTI deve estar em constante aperfeiçoamento profissional, dominando as funções cognitivas e psicomotoras, além de manter-se em perfeita harmonia com todas as competências necessárias para atuar na Terapia Intensiva. O presente estudo tem como objetivo conhecer as competências específicas dos enfermeiros que atuam em uma UTI adulto. E como objetivos específicos: (i) Identificar habilidades de gestão e liderança no trabalho da enfermagem, a partir da percepção de enfermeiros que atuam em uma UTI Adulto, e (ii) conhecer as potencialidades e fragilidades na atuação dos enfermeiros em UTI adulto. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com uma enfermeira gestora e quatro enfermeiros assistenciais que atuam na UTI- Geral de um hospital público de direito privado de um município localizado na região norte do Rio Grande do Sul/RS. A coleta dos dados iniciou após a aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) sob o parecer 3.551.479. As entrevistas foram realizadas individualmente, nos meses de setembro e outubro de 2019, por meio de um roteiro semiestruturado com auxílio de um gravador de voz. A partir da análise dos dados, com a técnica de análise temática, originaram-se quatro categorias: Liderança de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva; Atribuições do Enfermeiro na Gestão da UTI; O Processo de Enfermagem em UTI e Potencialidade e Fragilidades na atuação do Enfermeiro em UTI. Os resultados evidenciaram que as habilidades de liderança na UTI são primordiais para que o trabalho da equipe se desenvolva adequadamente. Em relação à todas as atribuições e competências de gestão que compete ao enfermeiro na UTI, destaca-se a importância da qualificação adequada, que deve mobilizar as competências profissionais específicas, aliando conhecimento técnico-científico, domínio da tecnologia, humanização, empatia e individualização do cuidado, o que permite uma melhor qualidade na assistência prestada. O processo de enfermagem mostrou como ocorre a efetivação na prática da UTI, e as contribuições para a organização e sistematização da assistência de enfermagem, no qual necessita de aceitação e da prática dos profissionais. As potencialidades na UTI estão relacionadas com a gratificação profissional, já as fragilidades estão associadas com o enfrentamento de mortes prematuras de pacientes jovens. Acredita-se que os resultados obtidos neste estudo possam contribuir com o desenvolvimento das competências dos enfermeiros que atuam na UTI e desta forma, criar e agregar reflexões para o fortalecimento e empoderamento da enfermagem na terapia intensiva.
O comportamento do recém-nascido internado na UTI neonatal quando exposto aos sons intrauterinos
(2019) Cachambu, Paula Gracieli; Manfredini, Cibele Sandri
O útero materno permite ao feto repouso e sono profundo, sendo que ainda dentro do útero, o feto já tem algumas experiências, as quais permitem que tenham lembranças da vida uterina após o nascimento. Objetivo de conhecer o comportamento do recém-nascido, internado UTIN, quando exposto ao som uterino. Trata-se de um estudo quase-experimental, com 7 RNs de 29 a 38 semanas, internados na UTIN, de setembro a outubro de 2019. Os participantes foram expostos ao som uterino. Foi verificado Frequência Respiratória, Frequência Cardíaca, Saturação de Oxigênio, aplicado escala da dor no recém-nascido e no lactente (NIPS) e avaliação dos estados de sono e vigília adaptada de Brazelton, antes e após a exposição do som uterino. Resultados: Identificou-se que após a exposição ao som uterino os RN apresentaram redução da FR e FC. A escala da dor apresentou significância estatística de p<0,05 após a exposição ao som, e a e avaliação dos estados de sono e vigília apresentou significância estatística de p<0,01 a p<0,05 após a exposição do som uterino. Conclusão: Com este estudo foi possível identificar que a aplicação do som uterino serve como técnica para auxiliar na redução da dor do RN e deixá-lo mais calmo e tranquilo.
Comunicação entre enfermeiros e familiares em unidade de terapia intensiva para adultos, na perspectiva dos profissionais
(2019) Tonello, Ana Paula; Denti, Irany Achiles
A unidade de terapia intensiva (UTI) é destinada à assistência à saúde de pacientes de risco e a comunicação, especialmente a verbal, constitui-se como importante habilidade para estabelecer relações de confiança, contribuindo para o acolhimento das famílias. Objetivo geral: Compreender como os enfermeiros desenvolvem o processo de comunicação verbal no acolhimento aos familiares de pacientes internados na UTI. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de campo de abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória e a coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada sobre o processo de comunicação entre enfermeiros e familiares na UTI. Resultados e discussão: Os principais elementos da comunicação identificados foram que orientações a familiares são sobre normas e rotinas do setor e estado de saúde do paciente. Quanto às dificuldades enfrentadas pelos profissionais, verificou-se a apreensão diante da comunicação de más notícias Considerações finais: Nota-se a importância da comunicação enquanto instrumento de cuidado na prática do profissional enfermeiro, de modo especial para com os familiares dos pacientes.
Condicionantes e determinantes sociais de saúde de gestantes com doenças hipertensivas gestacionais, internadas em uma maternidade no sistema único de saúde
(2019) Dogenski, Chanaiara; Manfredini, Cibele Sandri
As Doenças Hipertensivas Específicas da Gestação estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e perinatais no Brasil e no mundo. O objetivo deste trabalho é conhecer os condicionantes e determinantes sociais de saúde de gestantes com Doenças Hipertensivas Gestacionais. Esta pesquisa é descritiva de caráter quantitativo. Participaram 05 gestantes com mais de 20 semanas de gestação, internadas em uma maternidade do SUS há pelo menos 24hs, para investigação, com diagnóstico confirmado ou em tratamento de alguma das Doenças Hipertensivas Específicas da Gestação. A coleta de dados foi realizada após a aprovação do Comitê de Ética, CAAE: 17476619.0.0000.5351 e formalmente autorizada pelos responsáveis da instituição hospitalar. Após o aceite das participantes e a entrega e assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido, foi realizada a coleta de dados por meio do preenchimento de um formulário. Com esta pesquisa, pode-se concluir que o surgimento das Doenças Hipertensivas Específicas da Gestação pode sofrer influência da idade, da obesidade e do sedentarismo. Percebe-se assim a necessidade de ações educativas voltadas às gestantes, com foco no controle do peso, alimentação saudável e atividades físicas, assim como orientações sobre os riscos a que estão expostas na decorrência de alguma Doenças Hipertensivas Específicas da Gestação.
Cuidado de enfermagem na prevenção e tratamento de lesão por pressão em idosos em unidade de terapia intensiva: uma revisão integrativa
(2021) Silva, Maria Eduarda Rodrigues da; Prestes, Neiva de Oliveira
Introdução: A lesão por pressão (LPP), é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico. Ocorre como resultado da pressão intensa ou prolongada em combinação com o cisalhamento. O desenvolvimento de lesão por pressão caracteriza um problema de saúde que envolve vários fatores, tanto relacionados ao paciente, quanto ao meio externo, a estrutura física hospitalar, os recursos, os insumos, os profissionais e as condutas da equipe multiprofissional para com o paciente. O conhecimento e entendimento da definição, causas e fatores de risco por parte dos profissionais da saúde é de suma importância, tendo como finalidade de implantar medidas de prevenção e tratamento eficaz. Objetivo Geral: Conhecer os cuidados de enfermagem realizados para a prevenção e tratamento de lesão por pressão em idosos em unidade de terapia intensiva. Metodologia: O presente estudo segue uma abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, embasada por (MENDES et al., 2008). O levantamento dos estudos ocorreu em julho de 2021, no portal eletrônico: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), A técnica de análise empregada para o tratamento dos dados foi a análise temática (MINAYO, 2014), que originou três categorias: Risco de LPP e a atuação do enfermeiro, Tecnologias no tratamento de LPP, Perfil de paciente que evoluem a LPP. Resultados: Evidenciou-se desde o conhecimento técnico-cientifico, formação especifica e capacitação profissional, e carga horaria disponível para o cuidado preventivo, desde a aplicação das escalas e classificação dos riscos é fator primordial para a prevenção de eventos relacionados a assistência à saúde. O reconhecimento do perfil do doente, com maior risco são barreiras que inda precisam ser ultrapassadas para conseguir planejar um cuidado individualizado a cada paciente, além da implementação do processo de enfermagem que garante segurança na assistência prestada ao idoso na terapia intensiva. Considerações Finais: A partir da revisão, pode-se compreender como o profissional enfermeiro, junto de sua equipe, se torna indispensável no contexto do cuidado. Acredita- se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no cuidado ao idoso criticamente enfermo, usando o processo de enfermagem como ferramenta principal para o cuidado individualizado.
O cuidado de enfermagem para profissionais do sexo na atenção básica a saúde
(2019) Müller, Fabíola Cittolin; Romero, Samuel Salvi
A compreensão acerca da prostituição é complexa, observando-se os preconceitos associados ao assunto, com destaque os fatores morais, sociais e políticos. A moralidade discutida pela sociedade pressupõe o entendimento da prostituição que, em algumas situações, pode ser justificada como o único meio de renda e sobrevivência pessoal. No contexto da Atenção Básica à Saúde, o enfermeiro é integrante importante nas equipes responsáveis pela abordagem desta população, tendo em vista, que é este quem acolhe, constrói e estabelece o vínculo entre usuários e serviços de saúde. Nesse sentido o presente estudo teve como objetivos: Analisar o cuidado de enfermagem para as profissionais do sexo no contexto da atenção básica à saúde; Apresentar o perfil sócio demográfico e de atuação profissional de profissionais enfermeiros; Descrever o cuidado ofertado para as profissionais do sexo na atenção básica à saúde, sob a ótica dos enfermeiros; Identificar as características facilitadoras e dificultadoras do cuidado às profissionais do sexo por enfermeiros da atenção básica à saúde, quando for necessário. Trata-se de um estudo de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada com seis enfermeiros responsáveis pela atenção ao cuidado na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico e de atuação profissional, e entrevista semiestruturada. Para interpretação e análise dos dados utilizou-se o Método de Análise Temática de Conteúdo. O referencial teórico baseou-se em Michel Foucault. Este estudo respeitou as Resoluções 466/2012 e 510/2016, do Conselho Nacional de Saúde. Emergiram três categorias: Cuidado com o corpo físico. Suficiente? Integralidade x equidade: Uma interface a ser discutida. Vínculo e acesso; um olhar para o acolhimento afetivo. Foram identificadas as formas de cuidado dos enfermeiros, relacionado às profissionais do sexo, oportunizando resultados relevantes no que concerne ao crescimento do enfermeiro enquanto profissional, respeitando os princípios do SUS.
Cuidados paliativos na atenção primária à saúde: atuação e percepção dos enfermeiros
(2019) Massaro, Kassandra Elsa; Buss, Eliana
O olhar da enfermagem para o cuidado paliativo na atenção primária à saúde ganha a cada momento mais destaque, devido ao aumento das doenças crônico-degenerativas e da expectativa de vida das pessoas. Com isto, este estudo tem como objetivo geral conhecer a percepção e atuação dos enfermeiros em relação a prestação dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde; e como objetivos específicos: (i) identificar a compreensão de enfermeiros sobre os cuidados paliativos; (ii) investigar os cuidados paliativos prestados ao usuário e família; (iii) e identificar o processo de cuidados paliativos entre atenção primária à saúde e demais serviços da rede de atenção à saúde. Este estudo é de abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, vertente straussiana. Participaram 12 enfermeiros atuantes nas Unidades Básicas de Saúde do município de Erechim, Rio Grande do Sul – RS, com a técnica de entrevista semiestruturada para a coleta de dados. Este estudo respeitou as resoluções 466/2012 e 510/2016, ambas do Conselho Nacional de Saúde e conduziu-se após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, via plataforma Brasil, e da Instituição concedente. A análise dos dados obtidos com a pesquisa possibilitou desenvolver quatro categorias a partir da metodologia proposta, sendo elas: “Cuidados paliativos na atenção primária à saúde”; “Processo de trabalho implicações para os cuidados paliativos”; “Comunicação na rede de atenção à saúde para os cuidados paliativos”; e “Envolvimento familiar nos cuidados paliativos”, demonstrando a importância do fortalecimento da educação permanente; questões de gestão em saúde; falha na comunicação na rede de atenção à saúde; e intensificação da educação em saúde para o envolvimento de familiares na prestação destes cuidados no nível primário. Conclui-se que diante disso, o cenário nacional tem retrocedido tristemente, mesmo que os profissionais tenham o saber, esforcem-se para efetivar um Sistema Único de Saúde de qualidade, urge que eles, nós e a sociedade civil reconheça a necessidade emergencial de rever tais propostas governamentais efetivando a implementação de políticas de saúde que tragam a importância do cuidado paliativo ser prestado no nível primário, visto que o usuário está inserido no seu território e com seus familiares.
A dor multidimensional na percepção de pacientes oncológicos
(2019) Motter, Solange Mara; Brustolin, Angela Maria
Introdução: Entre os pacientes oncológicos, a dor é constituída como o maior temor dentre os diversos sintomas apresentados pela doença, até mesmo quando comparado à morte. Objetivo geral: Compreender a percepção do paciente oncológico em tratamento quimioterápico frente a dor multidimensional. Objetivos específicos: verificar qual o impacto da dor física, social, emocional e espiritual no cotidiano de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico e identificar os processos de enfrentamento de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico diante da dor oncológica, física, social, emocional e espiritual. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Metodologia: A pesquisa foi realizada em uma unidade de alta complexidade em oncologia de um hospital público de um município da região norte do estado do Rio Grande do Sul (RS) entre os meses de outubro a novembro de 2019. Participaram do estudo seis pacientes com idade entre 40 e 73 anos. Os dados foram coletados a partir de entrevista com questões semiestruturadas. O encerramento da coleta de dados aconteceu por saturação de dados. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo recomendada por Minayo. O estudo respeitou as Resoluções 466/2012 e 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: após análise de conteúdo emergiram as seguintes categorias: o impacto da dor física em pacientes oncológicos, o impacto da dor emocional em pacientes oncológicos, o impacto da dor social, o impacto da dor espiritual e o enfrentamento de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico diante da dor oncológica, física, social, emocional e espiritual. Considerações finais: A realização da pesquisa possibilitou a compreensão dos impactos multidimensionais causados pela dor nos pacientes oncológicos e o quanto este sintoma pode alterar a percepção de autoimagem, comportamento, relações sociais e crenças. O sofrimento gerado pela dor oncológica e pelo estigma que envolve esta doença é responsável por uma série de desordens a desestruturação na vida desses seres humanos.
Gestão, família e enfermagem: o cuidado às crianças portadoras de necessidades especiais na atenção básica à saúde
(2019) Fassina, Sheila Elisa; Romero, Samuel Salvi
A atenção integral à saúde das crianças portadoras de necessidades especiais constitui-se um desafio para os profissionais de saúde, tanto no âmbito da assistência, quanto no que se refere à gestão dos serviços. Estas situações predizem a relevância do olhar integral ao contexto no qual a criança está inserida, visando incluir a família no processo de cuidado, respeitando, assim, sua singularidade. Para tanto, este trabalho é caracterizado como estudo transversal e de natureza qualitativa, cujo objetivo geral foi discutir o cuidado às crianças portadoras de necessidades especiais na Atenção Básica à Saúde, e como objetivos específicos: averiguar a atuação dos enfermeiros da Atenção Básica à Saúde na perspectiva do cuidado às crianças portadoras de necessidades especiais; descrever as intervenções de gestores em saúde, no que diz respeito ao cuidado de crianças portadoras de necessidades especiais na Atenção Básica à Saúde; identificar os cuidados ofertados às famílias de crianças portadoras de necessidades especiais, a partir dos posicionamentos dos familiares. Os participantes foram 5 enfermeiros da Atenção Básica à Saúde, 3 familiares de crianças portadoras de necessidades especiais e 3 profissionais da gestão municipal da saúde. Seguindo os preceitos éticos, a coleta dos dados ocorreu através de entrevista semiestruturada, com posterior organização, interpretação e análise dos dados pelo método de Análise Temática. A Teoria Transpessoal de Jean Watson foi elencada para o referencial deste estudo, tendo em vista que sua fundamentação aproxima-se do tema abordado. Os resultados foram apresentados descritivamente compondo o perfil dos entrevistados e com base na entrevista semiestruturada três categorias foram impressas, sendo assim denominadas: os cuidados de Enfermagem: a necessidade da integralidade; familiares: o pertencimento, o amor e a natureza cuidadora; potências e limitações do processo gestor. Este trabalho torna-se relevante devido à abordagem de como acontece o cuidado às crianças portadoras de necessidades especiais na Atenção Básica à Saúde, visando identificar as principais potencialidades e vulnerabilidades denotadas em cada sujeito atuante neste processo.
Impactos à saúde humana relacionados com a implantação da usina hidrelétrica de Machadinho
(2019) Quadros, Altemir de; Nothaft, Simone Cristine dos Santos
Introdução: Os impactos potenciais à saúde causados pela implantação de usinas hidrelétricas estão relacionados à alteração do fluxo das águas, formação do reservatório com alteração das características hidráulicas e dinâmica do escoamento fluvial e à construção e operação da obra, implicando em grandes transformações socioambientais; tendo em vista a magnitude dessas alterações e o impacto à saúde na população atingida, este estudo questiona quais os impactos na saúde estão relacionados com a implantação da Usina Hidrelétrica de Machadinho. Objetivo: analisar os indicadores de saúde ambiental de municípios gaúchos atingidos pela implantação da Usina Hidrelétrica de Machadinho. Metodologia: estudo de caráter quantitativo com desenho ecológico, tendo como área de abrangência os municípios gaúchos considerados pelos estudos de impacto ambiental, oficialmente atingidos pela UHE de Machadinho: Machadinho, Maximiliano de Almeida, Pinhal da Serra e Barracão; o período estudado foi de 10 anos – 1998 a 2007. As fontes para a coleta de dados foram o site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise e interpretação dos dados foi feita de acordo com a Matriz de Saúde Ambiental. Resultados: de 1998 a 2002, período referente à época da construção da UHE, a Matriz de Saúde Ambiental registrou a pontuação de 368; já entre 2003 e 2007, período posterior à época de construção, foi registrada a pontuação de 366,9. De acordo com a pontuação total obtida, a magnitude do impacto do empreendimento é classificada em grave impacto à saúde. Conclusão: o impacto à saúde durante o período de construção foi maior em relação ao período posterior à construção, possivelmente ocasionado pelo aumento da migração de trabalhadores para a construção dessa central hidrelétrica.
Impactos de saúde de municípios gaúchos atingidos pela implantação da usina hidrelétrica de Itá
(2019) Fagundes, Sabrina Kamila; Nothaft, Simone Cristine dos Santos
Introdução: A implantação de Usina Hidrelétrica (UHE), dá origem a impactos que correspondem às reordenações territoriais e socioambientais, tanto em relação às populações que são remanejadas, quanto também às migrações de trabalhadores para a construção e manutenção das usinas. Não apenas as populações que são deslocadas para a implantação dos empreendimentos hidrelétricos sofrem com os impactos gerados, mas também a formação de territórios alterados, onde as dinâmicas sociais, econômicas e ambientais são transformadas. Objetivo: analisar os impactos de saúde de municípios gaúchos atingidos pela implantação da Usina Hidrelétrica de Itá (UHEI). Metodologia: estudo do tipo quantitativo com desenho ecológico, tendo como área de abrangência os municípios gaúchos considerados oficialmente atingidos conforme os estudos de impacto ambiental pela UHEI, sendo eles Aratiba, Mariano Moro, Severiano de Almeida e Marcelino Ramos. Resultados: o período em que houve o maior número de classificações com o aumento da prevalência por município foi o posterior à construção, sendo em Aratiba as classificações C3 (doenças e agravos de notificação compulsória), C4 (câncer), C5 (acidente de trabalho), C6 (infecções sexualmente transmissíveis), C7 (doenças psicossociais e neuropsiquiátricas), C8 (violência), C9 (doenças associadas ao stress) e C10 (acidentes de trânsito), Marcelino Ramos C3 (doenças e agravos de notificação compulsória), C4 (câncer), C5 (acidente de trabalho), C6 (infecções sexualmente transmissíveis), C7 (doenças psicossociais e neuropsiquiátricas), C9 (doenças associadas ao stress) e C10 (acidentes de trânsito), Mariano Moro C3 (doenças e agravos de notificação compulsória, C4 (câncer), C6 (infecções sexualmente transmissíveis), C7 (doenças psicossociais e neuropsiquiátricas), C8 (violência), C9 (doenças associadas ao stress) e C10 (acidentes de trânsito) e Severiano e Almeida C3 (doenças e agravos de notificação compulsória), C4 (câncer), C6 (infecções sexualmente transmissíveis), C7 (doenças psicossociais e neuropsiquiátricas), C8 (violência) e C10 (acidentes de trânsito) . As doenças cardiorrespiratórias (C2) tiveram a maior prevalência no período correspondente ao da construção. Em contrapartida, a classificação correspondente às infecções sexualmente transmissíveis (C6), teve sua prevalência aumentada no período posterior à construção. Em relação aos atendimentos clínicos ambulatoriais, o período com o maior número de atendimentos foi posteriormente à construção e, por fim, os resultados apontam para uma elevação gradual dos atendimentos do enfermeiro de acordo com o período, sendo que após o término da construção da UHEI, foram maiores em todos os municípios atingidos, com concentração maior no município de Aratiba. Conclusão: Os impactos na saúde nos municípios atingidos pela Usina Hidrelétrica de Itá puderam ser identificados por meio da quantificação dos atendimentos clínicos ambulatoriais, atendimentos do enfermeiro da atenção básica, identificando as internações hospitalares e atendimentos de usuários com doenças e/ou agravos à saúde causados por fatores ambientais e/ou comportamentais na população nos períodos de estudo.
Lei do exercício profissional de enfermagem: o cotidiano de enfermeiros da atenção básica à saúde
(2019) Wojcik, Ladinês Francieli Tyburski; Romero, Samuel Salvi
A Lei do exercício profissional de Enfermagem é construída, no Brasil, na década de oitenta, especificando em grau de habilitação os integrantes da equipe de enfermagem, bem como suas respectivas competências legais, cujo objetivo se caracteriza pela garantia do espaço de atuação do enfermeiro. O cotidiano do enfermeiro da Atenção Básica (AB), é marcado pela responsabilidade de um conjunto de atividades que compõem a dinâmica de funcionamento do serviço de saúde, dispondo da Lei do Exercício Profissional de Enfermagem como respaldo para que suas atribuições possam ser desenvolvidas. Desta forma, o presente trabalho foi construído a partir da metodologia qualitativa, com desenho descritivo e exploratório. Essa investigação teve como objetivo geral analisar o conhecimento dos enfermeiros da atenção básica no que diz respeito à lei profissional de enfermagem, além de apresentar o perfil sóciodemográfico de atuação profissional dos enfermeiros participantes e discutir a importância do conhecimento da lei do exercício profissional de enfermagem, no contexto da atenção básica à saúde, no que diz respeito à melhoria dos processos de trabalho. Os participantes, que totalizaram nove enfermeiras, foram submetidos a uma entrevista semiestruturada e questionário sóciodemográfico e de atuação profissional, após aceitarem participarem da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As entrevistas foram gravadas conforme aceitação pelos participantes. O trabalho obedeceu aos preceitos éticos atuais. Foram elencadas para referenciar esta pesquisa a Teoria das Necessidade Humanas Básicas de Wanda Horta e a Teoria da Ação Comunicativa de Jurgen Habermas. Posteriormente, as falas foram transcritas e analisadas através da análise e conteúdo temática, conforme Minayo, das quais emergiram três categorias: 1) a importância do conhecimento na legislação e a utilização dos critérios na organização dos processos de trabalho; 2) processo de enfermagem e protocolos assistenciais: uma discussão emergente; 3) formação em enfermagem: um caminho. Através deste estudo foi possível concluir que os enfermeiros possuem certa limitação acerca da legislação profissional de enfermagem, evidenciando a necessidade de se abordar ainda mais a legislação profissional durante e após a formação profissional na área de saúde e a necessidade de novas reflexões a fim de profundar os conceitos e práticas do profissional enfermeiro.
Liderança da equipe de enfermagem no ambiente hospitalar
(2021) Oliveira, Lúbia D'avila; Buss, Eliana
O presente trabalho é uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo. Este tipo de revisão tem por finalidade a busca e a síntese de pesquisas relevantes. Os artigos publicados no recorte temporal entre os anos de 2016 á 2021 tiveram como objetivo responder a seguinte pergunta de pesquisa: “como se da o processo de liderança da equipe de enfermagem no ambiente hospitalar?” Com a análise dos artigos preocupou-se em entender o perfil do líder da enfermagem no ambiente hospitalar e seu impacto sobre a equipe. Concluímos que após a pesquisa, o assunto liderança precisa ser mais discutido dentro das universidades e outras instituições, tendo a tamanha importância para o desempenho das atividades dos enfermeiros, para que possam se tornar bons líderes dentro do ambiente hospitalar.