Redes de atenção à saúde: a importância da referência e contrarreferência para a atuação integral na medicina
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2024
Resumo
As Redes de Atenção à Saúde são organizadas para buscar a integralidade nos atendimentos das populações, nos mais diversos territórios. Para tanto, encontra-se na referência e contrarreferência uma estratégia para garantir os princípios básicos do SUS, sendo a referência o processo de encaminhamento de um paciente ao nível de maior complexidade, como serviços de especialidade e atenção hospitalar, e a contrarreferência o retorno para a atenção básica (UBS). Assim, esse trabalho é caracterizado como descritivo exploratório e de natureza qualitativa, cujos objetivos são diagnosticar os processos de referência e contrarreferência nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), na atuação em Medicina; conhecer o perfil sociodemográfico e de atuação dos médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) e no contexto hospitalar; descrever os processos de referência e contrarreferência realizados por esses profissionais, e discutir acerca dos impactos que a presença ou a ausência desses processos podem causar. Os participantes são 12 profissionais médicos (6 da média e alta complexidade e 6 da APS), que foram submetidos à entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico e de atuação profissional. As entrevistas foram analisadas sob forma temática de conteúdo e interpretadas de forma conjunta. A partir da análise temática de conteúdo emergiram 4 categorias. Contudo, com base nessa análise, pode-se dimensionar a importância das Redes de Atenção à Saúde no contexto de saúde pública e o quanto os processos de referência e contrarreferência são fundamentais para o cuidado em saúde, além do prejuízo proveniente da ausência deles e, ainda, elencar possíveis melhorias na realização desses processos.
Abstract/Resumen
Healthcare Networks are organized to pursue comprehensive care for populations in various territories. Therefore, the reference and counter-reference system is employed as a strategy to ensure the basic principles of the Brazilian Unified Health System (SUS). Reference is the process of referring a patient to a higher level of complexity, such as specialized services and hospital care, while counter-reference involves the patient’s return to primary care (Basic Health Units). This study is characterized as exploratory, descriptive, and qualitative, whose objectives are: to diagnose the reference and counter-reference processes in Healthcare Networks (RAS) in Medicine; to understand the sociodemographic and professional profile of physicians in Primary Health Care and hospital contexts; to describe the reference and counter-reference processes carried out by these professionals; and to discuss the impacts that the presence or absence of these processes may cause. The participants included 12 medical professionals (6 from medium and high complexity levels and 6 from Primary Health Care), who underwent semi-structured interviews and completed a sociodemographic and professional questionnaire. The interviews were thematically analyzed and interpreted collectively. Four categories emerged from the thematic content analysis. Nevertheless, through this analysis, the importance of healthcare networks in the context of public health can be measured, and the significance of reference and counter-reference processes for healthcare delivery, as well as the drawbacks resulting from their absence. Additionally, possible improvements in implementing these processes can be identified.
Palavras-chave
Instituição
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões
Curso/Programa
Departamento
Ciências da Saúde