Morte encefálica: atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos
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2024
Resumo
Introdução: A morte encefálica é definida como óbito permanente, irreversível e verídico, configurando a parada de todas as funções do cérebro e mesmo que haja a funcionalidade hemodinâmica, o prognóstico é reservado. Ao ser constatado o óbito, os órgãos e tecidos podem ser submetidos à doação, sendo esta compreendida como um ato onde o indivíduo expressa a vontade de doar, podendo ocorrer com ele vivo ou após o falecimento. Em 2023, no período de janeiro a junho, o Brasil teve 1,9 mil doadores, dispondo da maior taxa nos últimos dez anos em igual período, porém segundo o boletim de notificação da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), havia 6.793 potenciais doadores e somente 1.930 foram efetivados. Supondo que fatalidades e acidentes ocorrem com frequência, muitos órgãos sadios poderiam ser retirados e destinados a um novo receptor, já que vivemos a realidade de que pessoas morrem a todo o momento e outras esperam, anos a fio, por um órgão que salve sua vida. Objetivo geral: Descrever a atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos na condição de morte encefálica. Objetivos específicos: Identificar as barreiras no processo de trabalho do enfermeiro para uma doação de órgãos efetiva; Elencar as potencialidades que o enfermeiro oferece no processo de doação de órgãos, caracterizando a sua atividade no âmbito profissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujas informações foram obtidas por meio de revisão integrativa de literatura. Para o desenvolvimento da mesma, utilizar-se-á da estratégia PICo, Papel do enfermeiro (P- População); Doação de órgãos na morte encefálica (I- Intervenção); Hospital/UTI (Co- Contexto) compactuando para a origem da questão norteadora: Qual o papel/atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos na morte encefálica. A busca foi realizada nas plataformas da BVS, PUBMED, Google Acadêmico no período compreendido de 2014 a 2024. Foram incluídos artigos na íntegra, em qualquer idioma e excluídos os textos que não são artigos, os artigos de revisão, artigos repetidos, e que não respondem à pergunta da pesquisa, com texto incompleto e artigos pagos, resultando em um total de seis artigos. Discussão: A partir da busca de artigos que atendessem a metodologia utilizada para seleção dos estudos, foram obtidos como resultados textos que: Enfatizam a resistência na confiança pública e profissional perante as doações e o sistema de transplante, além da insegurança do conhecimento sobre o processo e os aspectos técnicos e éticos da doação; As ideias contrárias ao diagnóstico de ME pelos familiares, pode condicionar a dificuldade na hora de informar a família sobre o óbito do ente e em digerir as reações que os parentes possam vir a ter; A definição de cuidado ao paciente em ME é compreendida pelo enfermeiro como algo delicado, de difícil execução, que exige atenção integral e que necessita de práticas organizativas de cuidado para manter a estabilidade hemodinâmica e as alterações fisiopatológicas do paciente em ME potencial doador; A implementação de um novo modelo organizacional que destaca o enfermeiro como um profissional crucial para a aquisição de órgãos e tecidos; Os enfermeiros relatam limitação de infraestrutura e intensidade de atendimento, além de ter muitas demandas no setor que interferem no cuidado prestado aos pacientes potenciais doadores; O apoio e a externalização do conhecimento específico sobre os procedimentos no contexto da captação de órgãos, podem animar o familiar a decidir e acolher a doação, sendo esse diálogo uma das fragilidades acometidas pelos profissionais de enfermagem. Conclusão: Pode-se concluir que os anos antecedentes padecem de um trabalho construtivo e crescente, enfatizando novamente, a necessidade de uma atenção minuciosa em relação às condutas que englobam todos os indivíduos nesse processo; paciente, familiares e enfermeiros.
Abstract/Resumen
Introduction: Brain death is defined as permanent, irreversible and true death, resulting in the cessation of all brain functions and even if there is hemodynamic functionality, the prognosis is poor. Upon confirmation of death, organs and tissues can be submitted for donation, which is understood as an act in which the individual expresses the desire to donate, which can occur with the individual alive or after death. In 2023, from January to June, Brazil had 1,900 donors, having the highest rate in the last ten years in the same period, but according to the notification bulletin from the Brazilian Association of Organ Transplantation (ABTO), there were 6,793 potential donors and only 1,930 were selected. Assuming that fatalities and accidents occur frequently, many healthy organs could be removed and allocated to a new organ receiver, as we live in the reality that people die all the time and others wait a lot of years for an organ to save their lives. General objective: To understand the scope of the nurse's role in the process of organ donation in cases of brain death. Specific objectives: Identify barriers in the nurse's work process for effective organ donation; List the potential that nurses offer in the process of organ donation, characterizing their professional activity. Methodology: This is a qualitative research, whose information will be obtained through an integrative literature review. For its development, the PICo strategy, Role of the nurse (P- Population) will be used; Organ donation in brain death (I- Intervention); Hospital/ICU (Co-Context) concluding the origin of the guiding question: What is the role/performance of the nurse in the process of organ donation in brain death. The search will be carried out on the VHL, PUBMED, Google Scholar platforms in the period from 2014 to 2024. Full articles will be included in any language and texts that are not articles, review articles and repeated articles will be excluded, and which do not answer the research question, with incomplete text and paid articles, resulting in a total of six articles. Discussion: From the search for articles that met the methodology used to select the studies, the results were texts that: Emphasize the resistance in public and professional trust towards donations and the transplant system, in addition to the insecurity of knowledge about the process and the technical and ethical aspects of donation; Ideas contrary to the diagnosis of BD by family members can lead to difficulty in informing the family about the death of their loved one and in digesting the reactions that relatives may have; The definition of care for patients with BD is understood by nurses as something delicate, difficult to execute, which requires comprehensive attention and which requires organizational care practices to maintain hemodynamic stability and the pathophysiological changes of the patient with BD as a potential donor; The implementation of a new organizational model that highlights nurses as a crucial professional for the acquisition of organs and tissues; Nurses report limited infrastructure and intensity of care, in addition to having many demands in the sector that interfere with the care provided to potential donor patients; The support and externalization of specific knowledge about the procedures in the context of organ harvesting can encourage the family member to decide and accept the donation, this dialogue being one of the weaknesses faced by nursing professionals. Conclusion: It can conclude that the previous years suffered from constructive and growing work, emphasizing again the need for detailed attention in relation to the conduct that encompasses all individuals in this process; patient, family and nurses.
Palavras-chave
Instituição
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões
Curso/Programa
Departamento
Ciências da Saúde