Cuidados paliativos na atenção primária à saúde: atuação e percepção dos enfermeiros

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2019

Resumo

O olhar da enfermagem para o cuidado paliativo na atenção primária à saúde ganha a cada momento mais destaque, devido ao aumento das doenças crônico-degenerativas e da expectativa de vida das pessoas. Com isto, este estudo tem como objetivo geral conhecer a percepção e atuação dos enfermeiros em relação a prestação dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde; e como objetivos específicos: (i) identificar a compreensão de enfermeiros sobre os cuidados paliativos; (ii) investigar os cuidados paliativos prestados ao usuário e família; (iii) e identificar o processo de cuidados paliativos entre atenção primária à saúde e demais serviços da rede de atenção à saúde. Este estudo é de abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, vertente straussiana. Participaram 12 enfermeiros atuantes nas Unidades Básicas de Saúde do município de Erechim, Rio Grande do Sul – RS, com a técnica de entrevista semiestruturada para a coleta de dados. Este estudo respeitou as resoluções 466/2012 e 510/2016, ambas do Conselho Nacional de Saúde e conduziu-se após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, via plataforma Brasil, e da Instituição concedente. A análise dos dados obtidos com a pesquisa possibilitou desenvolver quatro categorias a partir da metodologia proposta, sendo elas: “Cuidados paliativos na atenção primária à saúde”; “Processo de trabalho implicações para os cuidados paliativos”; “Comunicação na rede de atenção à saúde para os cuidados paliativos”; e “Envolvimento familiar nos cuidados paliativos”, demonstrando a importância do fortalecimento da educação permanente; questões de gestão em saúde; falha na comunicação na rede de atenção à saúde; e intensificação da educação em saúde para o envolvimento de familiares na prestação destes cuidados no nível primário. Conclui-se que diante disso, o cenário nacional tem retrocedido tristemente, mesmo que os profissionais tenham o saber, esforcem-se para efetivar um Sistema Único de Saúde de qualidade, urge que eles, nós e a sociedade civil reconheça a necessidade emergencial de rever tais propostas governamentais efetivando a implementação de políticas de saúde que tragam a importância do cuidado paliativo ser prestado no nível primário, visto que o usuário está inserido no seu território e com seus familiares.

Abstract/Resumen

The look of nursing for palliative care in primary health care is increasingly highlighted, due to increased chronic degenerative diseases, and people's life expectancy. With this, this study has as general objective know the perception and performance of nurses regarding the provision of palliative care in primary health care; and as specific objectives: (i) identify nurses' understanding of palliative care; (ii) investigate the palliative care provided to the user and family; (iii) and identify the palliative care process between primary health care and other health care network services. This study has a qualitative approach, having as methodological reference the Grounded Theory, straussian side. Participated 12 nurses working in the Basic Health Units of the municipality of Erechim, Rio Grande do Sul - RS, with the semi-structured interview technique for data collection This study complied with Resolutions 466/2012 and 510/2016, both from the National Health Council and was conducted after authorization by the Research Ethics Committee of the Regional Integrated University of Upper Uruguay and the Missions, via Brazil platform, and the granting institution.The analysis of the data obtained from the research made it possible to develop four categories from the proposed methodology, being them: “Palliative Care in Primary Health Care”, “Work Process Implications for Palliative Care”; “Communication in the Health Care Network for palliative care”; and “Family involvement in palliative care”, demonstrating the importance of strengthening continuing education; health management issues; failure to communicate in the health care network; and intensifying health education for family involvement in primary care provision. It can be concluded that, the national scene has sadly receded, even if the professionals have the knowledge, strive to achieve a quality Single Health System, urge them, we and civil society recognize the urgent need to review such governmental proposals by implementing health policies that bring the importance of palliative care to the primary level, since the user is inserted in their territory and with their family members.

Instituição

Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões

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