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Câncer de mama HER2 superexpresso: sobrevida, perfil clínico e epidemiológico
(2023) Santos, Emili Cristina dos; Sartori, Juliano
As neoplasias mamárias são os tumores malignos mais diagnosticados, no mundo, e os que mais acometem a população feminina. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer estimou cerca de 74 mil novos casos de câncer de mama a serem diagnosticados, nos próximos três anos. É uma doença com características heterogêneas, com forte influência de fatores ambientais, reprodutivos, epigenéticos e genéticos; ainda, é um desafio na área médica. Caracterizado por suas características anatomopatológicas, o tipo mais frequente é o carcinoma ductal infiltrante. Suas características moleculares, delimitadas pela imuno-histoquímica, permitem um tratamento-alvo, como o câncer de mama HER 2 superexpresso, que se beneficia de terapias anti-HER2. Com base no exposto, como metodologia, apresenta-se um estudo de coorte, retrospectivo e prospectivo, de pacientes com diagnóstico de câncer de mama HER2 superexpresso, no período de 2005 a 2021. O estudo foi realizado no Centro de Oncologia Clínica e Radioterapia de Erechim, e contou com a participação de 17 mulheres. Por meio deste estudo, delineou-se o perfil clínico da coorte, que se caracterizou por: idade média de 55 anos; caucasianas; sobrepeso; com tumores diagnosticados em estágio clínico precoce, e perfil molecular relacionado ao status hormonal. A sobrevida global é estimada em 93,75%, no período de 2007 a 2021.
Dupilumabe como alternativa de tratamento na dermatite atópica moderada a grave: estudo de caso
(2024) Nazzari, Evelyn; Assoni, Ariane Sponchiado
Relata-se o caso de um indivíduo de 28 anos com dermatite atópica (DA) moderada a grave, que apresentou boa resposta a Dupilumabe. A DA é uma doença cutânea crônica, pruriginosa e inflamatória, que ocorre com mais frequência em crianças, mas também afeta adultos. O participante já havia usado dois agentes para o tratamento da dermatite atópica, sem obter controle adequado da doença. Fez uso de todas as medidas de controle para casos graves da doença: cuidados com o banho, controle ambiental, corticosteroides potentes tópicos e emolientes. Ainda assim, apresentava prurido e lesões cutâneas constantes e qualidade de vida ruim. Observa-se que pacientes com DA refratária grave podem não responder às terapias padrão de primeira linha e apresentam doença generalizada, o que limita tanto a execução de atividades diárias quanto o funcionamento psicossocial e/ou sono, tendo considerável impacto negativo na qualidade de vida. Para tratamento, estão disponíveis terapias tópicas, fototerapia ou terapias sistêmicas. Dupilumabe é um medicamento relativamente novo para tratamento da dermatite atópica, com aprovação em 2018, para essa condição. É um anticorpo monoclonal. Foi observada a evolução do caso por meio de comparação otográficas e do SCORAD pré e pós dezesseis aplicações de Dupilumabe.
Implantação de serviço hospitalar de cuidados paliativos em hospital da região norte do Rio Grande do Sul: um plano conceitual
(2024) Tissiani, Taciê Hartmann; Lando, Emanuela; Safro, Maria Augusta Zaffari; Wilk, Adriana Elisa
A necessidade de uma equipe de cuidados paliativos (CP) nos centros de referência em oncologia ascende na esfera da saúde pública brasileira e, cada vez mais, população e profissionais da saúde unem-se em prol de uma assistência digna à terminalidade. A formação e atuação de uma equipe multidisciplinar de cuidados paliativos insere-se nesse contexto, visto que é alicerçada em uma filosofia humanitária e visa proporcionar aos indivíduos acometidos por doenças que repre-sentem potencial ameaça à vida, alívio do sofrimento físico e psíquico. A presente pesquisa visa ao desenvolvimento de um mapa conceitual, para implantação de serviço hospitalar de cuidados paliativos em uma Unidade de Tratamento de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) de um hospital público da região Norte do estado do Rio Grande do Sul, além de apresentar uma revisão bibliográfica sobre o tema e caracterizar, sociodemograficamente, a UNACON, desta for-ma, auxiliando em um possível cenário futuro de implantação. A pesquisa apresenta caráter re-trospectivo, observacional, analítico e descritivo, por meio de coleta e análise quantitativa e des-critiva de dados. Espera-se, como resultados, a longo prazo, servir como subsídio para a criação de políticas i
Interrupção da gestação em caso de malformação congênita incompatível com a vida na percepção de mulheres não gestantes
(2024) Cella, Anielly dos Santos Koning; Bigolin, Sergio
A legislação brasileira prevê a possibilidade de interrupção da gestação em casos de risco de vida materna, abuso sexual e anencefalia, permanecendo desamparadas gestantes de fetos com outras malformações congênitas incompatíveis com a vida. Dessa forma, esse artigo apresenta a opinião das mulheres não gestantes de um município do Norte do estado do Rio Grande do Sul, acerca da interrupção ou manutenção da gestação em malformações congênitas incompatíveis com a vida, no intuito de refletir condutas adequadas para o bem-estar físico e mental da mulher e familiares, no que concerne à escolha da interrupção da gestação e suas correlações socioeconômicas. Desse modo, foi realizada uma pesquisa de campo observacional, analítica-transversal, em 9 Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) do município de Erechim, sob a forma de questionários. As participantes responderam questões como nível de escolaridade, remuneração, conhecimento sobre as malformações congênitas e opinião sobre a interrupção da gestação. A pesquisa foi aplicada em 122 mulheres com idade entre 18 e 49 anos, não grávidas, frequentadoras dessas UBS’s. Concluiu-se que 70% das participantes deste estudo apoiam a existência de escolha, por parte da mulher, pela interrupção ou não da gestação em caso de malformações congênitas incompatíveis com a vida. Sendo que, destas que apoiam, 86% são pertencentes à classe socioeconômica mais alta, com maior escolaridade e conhecimento sobre as implicações médicas das malformações congênitas.
Letramento funcional em saúde? compreensão do construto na atuação em medicina
(2024) Batista, Mainara Hoffmann; Rachevski, Mariusca; Romero, Samuel Salvi
As necessidades da população auguram nova configuração nas avaliações em saúde, tendo em vista, o aumento na prevalência de doenças crônicas no cenário dos serviços voltados à saúde. Esta denúncia problematiza o conhecimento do médico sobre seu trabalho e instiga o pensamento de que o autoconhecimento é imprescindível no sucesso da atenção dispensada. Para tanto, aliar o Letramento Funcional em Saúde (LFS) às intervenções avaliativas torna-se fator de proteção ao cuidado integral do usuário. Trabalho caracterizado como descritivo exploratório e de natureza qualitativa, cujo objetivo geral foi descrever a compreensão do LFS por médicos atuantes na Atenção Primária à Saúde (APS) e no contexto hospitalar. Os participantes, 10 profissionais médicos, foram submetidos a uma entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico e de atuação profissional. O trabalho obedeceu aos preceitos éticos atuais. Os resultados foram apresentados descritivamente compondo o perfil dos entrevistados e com base na entrevista semiestruturada, três categorias foram impressas: o (des)conhecimento do LFS; a formação em medicina e o LFS; e o LFS e o impacto na atuação profissional. A análise dos dados seguiu orientação metodológica da análise temática de conteúdo. Os resultados e discussões apontam para possibilidades a serem consideradas a partir do conhecimento do determinante LFS.
Primeiro surto psicótico: desencadeantes e demais fatores associados, em usuários de CAPS II no município de Erechim, Rio Grande do Sul
(2024) Schneider, Amanda Peracchi; Ronchetti, Ramiro
A esquizofrenia é um grave transtorno psiquiátrico que, normalmente, tem início no final da adolescência ou no início da idade adulta e é precedida por uma personalidade pré-mórbida. Entretanto, habitualmente, o diagnóstico é realizado após o primeiro surto psicótico, que é um evento neurológico traumático que pode ser desencadeado por situações potencialmente geradores de crise. Sendo assim, esta pesquisa busca analisar a personalidade pré-mórbida e os desencadeantes do primeiro surto psicótico em usuários do CAPS II (Centro de Atenção Psicossocial II) de Erechim, Rio Grande do Sul, diagnosticados com esquizofrenia. Para isso, participaram 16 pessoas, com idade entre 33 e 70 anos e de ambos os sexos. A pesquisa foi realizada com a aplicação de formulários, cujos dados foram analisados, organizados e apresentados em forma de tabelas e gráfico, associados à análise descritiva. Desse modo, esta pesquisa classifica-se como observacional, de natureza transversal e retrospectiva, com objetivo descritivo e abordagem mista, quantitativa e qualitativa. Constatou-se que, apesar da maioria dos entrevistados terem apresentado particularidades na personalidade pré-mórbida, de todos terem passado por alguma situação desconfortável pouco antes do primeiro surto psicótico, assim como todos terem experenciado a psicose, isso não lhes proporcionou o atendimento precoce somado aos seus benefícios.
Redes de atenção à saúde: a importância da referência e contrarreferência para a atuação integral na medicina
(2024) Marini, Jéssica Maria; Ronchetti, Ramiro; Romero, Samuel Salvi
As Redes de Atenção à Saúde são organizadas para buscar a integralidade nos atendimentos das populações, nos mais diversos territórios. Para tanto, encontra-se na referência e contrarreferência uma estratégia para garantir os princípios básicos do SUS, sendo a referência o processo de encaminhamento de um paciente ao nível de maior complexidade, como serviços de especialidade e atenção hospitalar, e a contrarreferência o retorno para a atenção básica (UBS). Assim, esse trabalho é caracterizado como descritivo exploratório e de natureza qualitativa, cujos objetivos são diagnosticar os processos de referência e contrarreferência nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), na atuação em Medicina; conhecer o perfil sociodemográfico e de atuação dos médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) e no contexto hospitalar; descrever os processos de referência e contrarreferência realizados por esses profissionais, e discutir acerca dos impactos que a presença ou a ausência desses processos podem causar. Os participantes são 12 profissionais médicos (6 da média e alta complexidade e 6 da APS), que foram submetidos à entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico e de atuação profissional. As entrevistas foram analisadas sob forma temática de conteúdo e interpretadas de forma conjunta. A partir da análise temática de conteúdo emergiram 4 categorias. Contudo, com base nessa análise, pode-se dimensionar a importância das Redes de Atenção à Saúde no contexto de saúde pública e o quanto os processos de referência e contrarreferência são fundamentais para o cuidado em saúde, além do prejuízo proveniente da ausência deles e, ainda, elencar possíveis melhorias na realização desses processos.
Use of social networks by patients submitted to elective surgical procedures: an observational study
(2024) Dallagnoll, Valentini; Valentini, Igor; Padilha, Ana Paula; Valentini, Igor; Gonçalves, Itamar Luís; Hsu, André Keng Wei
Objective: Social networks present continuous growth worldwide. Patients have explored these platforms for purposes of communication on health, which makes possible to get to know professionals and services, in addition to interacting with other patients and physicians. The present study aims at outlining the profile of patients that use social networks to search about surgical procedures, surgeons, and anesthesiologists. It also intends to identify the main platforms used and what patients would like to find in their searches. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted that interviewed 200 volunteers submitted to elective surgical procedures. Individuals that reported to not have access to the internet or social media, or that did not answer important questions were excluded, which resulted in a final sample with 87 subjects. Collection of identification data and medical information was made, and subjects were questioned about having or not searched about the surgeon and anesthesiologist on social networks. Results: Female patients who underwent aesthetic procedures present higher tendency to search about the surgeon on social networks and other websites. The most used social media was Instagram, and the most used website was Google. Regarding anesthesiologists, only 3% of participants searched the professionals on social media. Conclusion: The benefits provided by social networks and their impact are increasingly evident, including in health communications, thus leading to dissemination of information, and strengthening of the doctor-patient relationship. It is worth reminding the importance of the ethical stance of physicians on social networks and in the production of reliable contents to patients.
Validation of a popsicle as a clear fluid to abbreviate preoperative fasting
(2023) Rigo, Eduardo Fabian; Colet, Rosicler; Backes, Geciane Toniazzo; Zeni, Jamile; Hsu, André Keng Wei
Background & aims: This study is based on the development and validation of a popsicle to reduce preoperative fasting time. Methods: The study was carried out in two stages, pre-clinical and clinical validation. The first stage consisted of producing a water-based, fat-free, high-calorie fruit-flavored popsicle, characterized by proximal composition and sensory analysis. In the second stage, clinical validation was performed in patients aged between 18 and 65 years before elective surgery, evaluating the incidence of aspiration during anesthesia and the patient's experience in relation to hunger, thirst, anxiety and palatability of the popsicle. Results: The results of the study showed that the use of popsicle 2 h before the surgical procedure did not cause any adverse reaction in patients and in the anesthetic procedure. Furthermore, the full accept ability of the product by the participants and the control of thirst and satiety during the preoperative period were observed. Conclusions: The present study showed that with the use of popsicles it was possible to reduce safely the preoperative fasting time to up to 2 h before the surgical procedure.