Ciências da Saúde

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Ações e percepções da equipe de enfermagem frente ao controle da dor, sedação e analgesia em pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto
(2021) Miolo, Daniely Pilares; Denti, Irany Achiles
Objetivo geral: conhecer as ações da equipe de enfermagem frente ao controle da dor, sedação e analgesia em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Metodologia: estudo de campo, transversal, de análise descritiva e exploratória, cujos dados foram coletados através da aplicação de um questionário disponibilizado por meio eletrônico aos Enfermeiros (as) e Técnicos (as) em Enfermagem que atuam nas UTIs Adulto Geral e COVID-19 de um hospital da região Norte do Rio Grande do Sul. Para a elaboração do questionário foi utilizado como referência a escala de Likert de 4 pontos: de acordo, frequência, probabilidade e importância, além de um espaço para efetuar comentários. Resultados e Discussões: os dados sociodemográficos mostraram que houve predominância de participantes com idade até 29 anos e quanto a formação 64% foram Enfermeiros (as) com especialização. Nas respostas às questões específicas a utilização de protocolos para avaliação o maior percentual (46%) utilizam às vezes e a maioria refere que os métodos são confiáveis. No entanto, a frequência com que a avaliação da dor é utilizada (37%) refere que é frequente, com o mesmo percentual para a sedação. Quanto a importância em utilizar escalas para a avaliação da analgesia (91%) concordam totalmente e (82%) para a avaliação da sedação. No quesito frequência da avaliação da dor, (37%) concordam que é efetuada muito frequentemente. Quanto às respostas qualitativas chama atenção para “temos escalas somente a critério médico”, “intensificar os hábitos da utilização de protocolos”, “Gostaria que tivessem protocolos a serem seguidos”, “pobreza das prescrições médicas com relação a analgesia em pacientes críticos”.
Análise das intervenções fisioterapêuticas realizadas em pacientes do setor oncológico infantojuvenil do hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante o período de internação
(2020) Dill, Camila Regina; Korb, Arthiese; Maronesi, Caren Tais Piccoli
O câncer infanto-juvenil corresponde a um grupo de doenças que proliferam descontroladamente células anormais, e que pode ocorrer em qualquer lugar do corpo. O que difere do câncer em adultos, é que o câncer infanto-juvenil afeta células do sistema sanguíneo e tecidos de sustentação. O presente estudo objetivou analisar quais as intervenções fisioterapêuticas realizadas em pacientes oncológicos do setor infantojuvenil do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante o período de internação. A amostra foi composta por 52 pacientes, que realizaram ou estavam realizando tratamento oncológico no HSVP com idade inferior a 19 anos. Os dados utilizados na presente pesquisa foram coletados a partir do prontuário médico dos participantes, utilizando uma ficha, onde constatava informações sobre a idade, sexo, tipo de câncer, responsável pelo paciente, cidade que reside, ano que foi diagnosticado com câncer, tempo de internação, tipo e tempo de tratamento, plano de saúde, número de sessões de fisioterapia realizadas durante a internação e quais intervenções realizadas pelo fisioterapeuta neste período. Para tratamento dos dados realizou-se análise descritiva simples para média e desvio padrão. Resultados: houve predomínio do sexo masculino, com média de idade de três anos, onde a maioria estava sob responsabilidade da mãe. Maior porcentagem de diagnóstico foi no ano de 2020, onde os cânceres mais prevalentes foram leucemia, neoplasias diversas e linfoma. Grande parte dos participantes era proveniente de outras cidades, e a quimioterapia era o principal tratamento. Ainda, a média de sessões de fisioterapia foi de 48, onde permaneciam cerca de dois meses internados. Grande porcentagem dos pacientes realizaram fisioterapia motora e respiratória.
Análise de dois métodos de tratamento fisioterapêutico na hiperatividade vesical em idosas
(2020) Fontana, Ana Maria; Maronesi, Caren Tais Piccoli
A Incontinência Urinária (IU) é uma disfunção do assoalho pélvico definida como o sintoma de qualquer perda involuntária de urina que afeta diretamente a vida social, psicológica e moral do portador. O tratamento fisioterapêutico torna-se uma boa alternativa, pois além de trazer resultados e melhora do fortalecimento pélvico, é menos custoso do que um procedimento cirúrgico. A Hiperatividade Vesical (HV) tem como característica principal a urgência miccional associada ou não à incontinência urinária, enurese noturna, infecções urinárias de repetição. Uma das principais causas do desenvolvimento da HV é a idade avançada. Alicerçada na revisão de literatura acerca desse tema, o objetivo central desta pesquisa é analisar os efeitos da cinesioterapia e estimulação do nervo tibial posterior na hiperatividade vesical em idosas e avaliar quão benéficos podem ser esses métodos, associados ou não. Nesse intento, utilizou-se metodologia descritiva exploratória do tipo quase experimental, com abordagem qualitativa. A amostra deste estudo, contou com a participação de 12 mulheres com idades entre sessenta e oitenta e cinco anos as quais foram divididas em dois grupos: seis participantes no Grupo 1(cinesioterapia/ estimulação do nervo tibial posterior) e seis participantes no Grupo 2(estimulação do nervo tibial posterior). As participantes realizaram os testes: Pad Test, King´s Health Questionnaire (KHQ) e a escala de Ortiz. Durante a pesquisa, as participantes foram acompanhadas a fim de alcançar o objetivo proposto e validar as hipóteses da pesquisa. Concluiu-se que o método mais exitoso no tratamento da HV foi a estimulação do nervo tibial posterior combinado com a cinesioterapia.
Assistência da equipe de enfermagem a pacientes oncológicos em uso de cateteres: uma revisão integrativa
(2021) Costa, Débora Dalla; Brustolin, Angela Maria
O câncer é um tipo de doença maligna que contém mais de cem tipos de tumores, com um crescimento desordenado de células, que podem invadir demais tecidos e órgãos. Possuem forte tendência a serem muito agressivos e incontroláveis, acarretando em danos ao organismo do indivíduo. Se a doença iniciar nos tecidos epiteliais, são denominados carcinomas e quando iniciam nos tecidos conjuntivos, são chamados de sarcomas, porém a principal distinção é a velocidade de multiplicação das células e a capacidade de criar metástases. Dentre os tratamentos ofertados para as neoplasias são ofertadas a cirurgia, radioterapia ou a terapêutica sistêmica, que é utilizada pela maioria dos pacientes, sendo os medicamentos quimioterápicos o de maior escolha. Estas intervenções de tratamento podem ser utilizadas de forma individual ou em conjunto. A quimioterapia pode ser aplicada via oral, subcutânea, intramuscular ou intravenosa. Os acessos venosos mais utilizados nos setores de oncologia para a administração de quimioterápicos são: acesso venoso periférico, Cateter central de inserção periférica (PICC), cateter venoso central e porth-a-cath. Identificar as produções científicas nacionais e internacionais da enfermagem dos últimos cinco anos que abordem a assistência da equipe de enfermagem a pacientes oncológicos em uso de cateteres. Trata-se de uma revisão Integrativa realizada a partir do Protocolo de Mendes, Silveira e Galvão (2008), que abordem a temática em português e inglês, publicados nos últimos cinco anos, na base BVS e que foram produzidos pela enfermagem. Artigos com dados primários/originais e trabalhos que abordem no título/resumo/assunto os descritores. A busca do material aconteceu após validação no momento da qualificação no mês de Junho de 2021. Foram encontrados 7 artigos, a partir destes, emergiram as seguintes categorias: Uso de cateteres em oncologia pediátrica; Complicações e prevenção de agravos e Gestão de protocolos de cateteres em oncologia. É de suma importância a participação do profissional enfermeiro frente às equipes de trabalho, a fim de diminuir agravos, complicações e atuar na diminuição dos impactos sociais e emocionais dos pacientes e seus familiares. Foram encontrados estudos de suma importância sobre os cuidados com cateteres, visto que, são a porta de entrada para muitos microrganismos prejudiciais a saúde, principalmente aos pacientes oncológicos que já se encontram debilitados.
Assistência de enfermagem à pacientes com lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa
(2021) Piacini, Ana Carolina; Brustolin, Angela Maria
INTRODUÇÃO: A Insuficiência Renal Aguda (IRA) ou Lesão Renal aguda(LRA) se caracteriza pela perda súbita da função renal frequentemente seguida por oligúria, e fortemente relacionada ao aumento de morbidade e mortalidade do paciente, em curto e longo prazo. A associação dos fatores de risco, evolução clínica e as múltiplas intervenções no paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) contribuem para o aumento das taxas de morbidade e mortalidade da LRA. Sendo assim se faz importante que o profissional enfermeiro possa se utilizar do raciocínio clínico e prática baseada em evidências para avaliar sinais precoces da evolução da insuficiência renal aguda e realizar planejamento de cuidados a fim de evitar a piora do quadro clínico. Objetivo: Identificar as produções científicas nacionais dos últimos cinco anos que abordem a assistência de enfermagem a pacientes com lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir do Protocolo de Mendes, Silveira e Galvão (2008) com busca livre na BVS utilizando-se dos descritores enfermeiro, lesão renal aguda e unidade de terapia intensiva. As buscas foram realizadas nos meses de junho a julho de 2021. Como critérios de inclusão foram selecionados documentos completos, disponíveis em português e estudos realizados por enfermeiros. Foram utilizadas leituras exploratórias e seletivas, apoiadas em artigos científicos de estudos teóricos de bases eletrônicas. Resultados: Após buscas em base de dados foram encontrados 08 (oito) artigos e por meio da matriz de análise foi possível identificar diferentes cuidados com pacientes diagnosticados com LRA em UTI, sendo esses aspectos discutidos de forma específica nas categorias a seguir: Perfil clínico demográfico dos pacientes com LRA em UTI, desfecho e recuperação dialítica – atuação da enfermagem; Processo de enfermagem e validação de intervenção – aspectos predominantes para a recuperação dialítica; Busca de conhecimento para a melhoria da assistência de enfermagem aos pacientes com LRA em UTI. Conclusão: O papel do enfermeiro deve ser garantir uma assistência qualificada promovendo cuidado a partir de processos de enfermagem que são baseados em evidencias científicas. O objetivo dos profissionais deve ser assegurar a recuperação do paciente e uma alta hospitalar segura para que o mesmo possa voltar a sua rotina com a saúde reestabelecida. O tratamento pode ser mais satisfatório se os profissionais aprimorarem o conhecimento frente ao cuidado destes pacientes, considerando os sinais precoces que a doença apresenta. Também é relevante que as instituições promovam momentos de educação permanente aos profissionais, isso deve prevenir danos e minimizar do tempo de internação.
Atuação da enfermagem na atenção primária à saúde no contexto da COVID-19: uma revisão integrativa de literatura
(2021) Nascimento, Marcos Vinicio Batista do; Romero, Samuel Salvi
As mudanças acompanhadas na contemporaneidade, no que diz respeito à área da saúde, repercutiram em todos os contextos, a saber, sociais, culturais, sanitários, epidemiológicos, educacionais, políticos, denotando a complexidade do fenômeno vivenciado. Nas propostas de condução do cuidado, oportuniza-se a discussão a partir das lacunas observadas no decorrer do tempo, bem como, nas perspectivas e rupturas consideradas para a atuação em enfermagem, principalmente, construindo um alicerce para os movimentos de alerta na área temática. O objetivo desse trabalho foi construir revisão integrativa de literatura sob o questionamento: Qual é a produção científica acerca da atuação do enfermeiro na COVID 19, no contexto da Atenção Primária1 à Saúde? Neste contexto, este trabalho caracteriza-se como uma revisão integrativa de literatura sob o escopo metodológico de Ganong, a partir de trabalhos publicados em língua portuguesa no período de 2020 a 2021. As buscas (estratégias) foram realizadas na Biblioteca Virtual da Saúde, observando as bases Medline, PUBMED, LILACS, BDENF e SCIELO e sob os filtros: idioma; tempo de publicação; tipo de estudo. Os descritores utilizados para a realização das buscas foram: Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; COVID-19; Pandemia; Cuidados de Enfermagem. Mediante as estratégias o número total de publicações observadas foi de 182 artigos. Após a aplicação dos filtros, leituras dos resumos e títulos, leituras flutuantes e leituras profundas, o resultado dessa revisão foi de 10 artigos. A discussão foi compilada para construir altercações críticas a partir dos resultados obtidos. Foi construída busca estratégica observando as publicações associadas ao tema, conforme descrição supracitada e com leituras minuciosas e aprofundadas os resultados foram apresentados a partir dos resumos dos manuscritos. Os principais resultados demonstraram uma atuação diversa da enfermagem na APS durante a COVID, destacando-se o tele monitoramento; tele enfermagem; utilização de dispositivos móveis; check list interdisciplinar; atuação em equipe e formatos inovadores na comunicação. A organização da categoria caracteriza a ciência, o conhecimento e a humanização, observadas na maioria das abordagens contextualizadas.
Atuação da enfermagem na visita aberta ao paciente em unidade de terapia intensiva
(2021) Pires, Aline Contreira; Prestes, Neiva de Oliveira
Introdução: A Política Nacional de Humanização (PNH), instituiu a proposta da Visita Aberta, cujo objetivo consiste em ampliar o acesso dos visitantes às alas de internação, como forma de integrar o acompanhante no processo de cura do paciente. Atualmente, defende-se a importância da presença familiar no ambiente hospitalar como uma prática efetiva no combate ao sofrimento, tanto do paciente como da família, esclarecendo de fato que a permanência nesses espaços destinados ao cuidado não representa uma ameaça em potencial ao paciente, sendo limitado unicamente por conta do tempo de contato e estrutura física da unidade hospitalar, uma vez que não são projetadas para recepção de visitas. O presente estudo demonstra sua relevância nos vieses da pesquisa, sobretudo com a pretensão de dinamizar estratégias para a enfermagem atuar de forma a ampliar os recursos oferecidos na vertente do cuidado humanizado ao paciente crítico. Objetivo Geral: Conhecer as contribuições das produções científicas da enfermagem frente a visita aberta a pacientes em terapia intensiva. Metodologia: O presente estudo segue uma abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, uma vez que objetiva a busca e síntese de pesquisas relevantes, visando maior compreensão e entendimento acerca da temática de investigação de forma a beneficiar aspectos da prática clínica. A pergunta de pesquisa foi elaborada por meio da estratégia PICo, quais as contribuições das produções cientificas da enfermagem frente a visita aberta a pacientes em terapia intensiva? Para tipos de estudo, optou-se por utilizar pesquisas qualitativas, estudos prognósticos, estudos observacionais, de avaliação, prevalência e fatores de risco. Os idiomas selecionados foram Português e Inglês. Em aspecto, optou-se por determinantes sociais, com limite a humanos, e ano de publicação de 2010 a 2020. Os documentos selecionados foram artigos, filtrados por revistas que tragam assuntos relacionados a enfermagem, terapia intensiva. As buscas foram realizadas no portal eletrônico BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e com o cruzamento dos descritores. Resultados: foram encontradas, inicialmente, 44 produções. Com a exclusão dos artigos duplicados, os quais foram contabilizados uma única vez, permaneceram 31 estudos para a leitura dos títulos e resumos, respeitando o objetivo da pesquisa, que aforam analisados em duas categorias, sendo elas Contribuição, Observações e Satisfação da família e a Relação família-profissional no ambiente da UTI. Considerações finais: Estratégias precisam ser planejadas e implementadas para fortalecer a visita aberta ao paciente crítico, bem como ampliar o olhar da enfermagem, no que tange ao envolvimento com a família pois esse, faz parte do processo de cuidado. Acredita-se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente criticamente enfermo, usando a comunicação acolhedora, clara e transparente com a família como ferramenta de gestão do cuidado, bem como incluir a família no processo de cuidado e tomando decisão compartilhada, objetivando um cuidado empático e humanizado.
Atuação da equipe de enfermagem frente ao processo de doação de órgãos e tecidos
(2021) Camilotti, Eduarda; Ferrão, Luana
O processo de doação de órgãos envolve diferentes etapas que são interligadas e que se complementam. O primeiro passo é a identificação de um potencial doador (PD) nas unidades de cuidados críticos, como Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e/ou Pronto Socorro e, o último ocorre com a efetivação da captação dos órgãos no Centro Cirúrgico (CC) e liberação do corpo para a família. A enfermagem participa de todas as etapas do processo de doação de órgãos, desde a assistência prestada ao PD, como também do vínculo fortalecido com a família. Sendo assim, o conhecimento técnico-cientifico na atuação dos profissionais se torna imprenscindível para o sucesso na doação de órgãos. O estudo tem como objetivo identificar evidências científicas sobre a atuação da equipe de enfermagem de unidades de cuidados críticos frente ao processo de doação de órgãos e tecidos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, embasada por Mendes, Silveira e Galvão (2008). A busca dos estudos ocorreu em julho de 2021, no portal eletrônico: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para o tratamento dos dados utilizou-se a análise temática (MINAYO, 2014), que originou três categorias: Atuação das equipes de enfermagem no processo de doação de órgãos e tecidos; Entraves no processo de doação de órgãos e; Estratégias facilitadoras no processo de doação de órgãos. Os resultados demonstraram que a atuação da equipe de enfermagem ocorre desde a busca ativa, manejo do PD até acolhimento da família. As principais dificuldades dizem respeito ao reconhecimento e aceitação da ME, manutenção do PD e contato com a família. O conhecimento é ponto chave para atuação da enfermagem no contexto da doação de órgãos e tecidos. O profissional capacitado realizará sua prática assistencial de maneira segura e com excelência, além de influenciar positivamente na captação de órgãos. Neste interim, o profissional enfermeiro, junto de sua equipe, se torna indispensável no contexto de salvar vidas. Acredita-se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no processo de doação de órgãos e assim, repensar melhorias nos processos de trabalho e na conscientização da população. Sugere-se ainda, novos estudos que ampliem as informações nessa área de conhecimento.
Avaliação da independência funcional de pacientes submetidos à cirurgia abdominal
(2019) Silva, Ana Paula Hübner da; Morsch, Ana Lúcia Bernardo de Carvalho
As cirurgias abdominais têm grande risco de comprometer o estado geral do paciente, gerando complicações respiratórias e funcionais por imobilidade no leito na intervenção hospitalar. Diante disso, este estudo teve como objetivo avaliar o grau de funcionalidade de pacientes hospitalizados em pós-operatório de cirurgias abdominais. Trata-se de um estudo de cunho transversal, exploratório, descritivo e quantitativo, que constou com uma amostra composta de 20 pacientes submetidos à cirurgia abdominal na FHST do município de Erechim-RS. Os pacientes foram submetidos a avaliação do teste “Timed Up And Go e verificação do grau de independência funcional a partir da escala de Medida de Independência Funcional (MIF). A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS 22.0 e as correlações foram realizadas por meio do teste Qui-Quadrado/Teste Exato de Fisher, com nível de significância para p<0,05. Encontraram-se reduzidos 35% da funcionalidade dos pacientes na classificação geral da MIF e na categoria autocuidado, 55% na categoria mobilidade e 77% na categoria locomoção no pós-operatório de cirurgias abdominais. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre a capacidade funcional e o risco de quedas (p= 0,017) e entre a categoria locomoção da MIF com o risco de quedas (p=0,022). Conclui-se que em pacientes submetidos às cirurgias abdominais pode ocorrer um declínio de mobilidade e funcionalidade, expondo o paciente a um maior risco de quedas e justificando a importância da atuação preventiva do fisioterapeuta no ambiente hospitalar.
Avaliação da qualidade de vida e funcionalidade: observação nas doenças neurodegenerativas x lesões neurológicas abruptas
(2019) Roscziniak, Taira; Castro, Márcia Bairros de
As doenças neurodegerativas são condições que afetam os neurônios do sistema nervoso central. Essas doenças são incuráveis e debilitantes e têm como consequência a degeneração progressiva e/ou morte dos neurônios, levando assim à perda progressiva de habilidades motoras, memória e alterações cognitivas. Já as doenças neurológicas abruptas são situações que acometem o sistema nervoso central de forma rápida e não progressiva. A falta de estudos na comparação da qualidade de vida (QV) e funcionalidade de pacientes com doenças degenerativas e neurológicas abruptas tornou-se motivo da presente investigação. O objetivo desse estudo foi observar se há melhor QV e funcionalidade em pacientes com doenças neurodegenerativas ou abruptas através das escalas Whoqol Bref para QV e Índice de Barthel para funcionalidade. Os resultados obtidos demonstraram que na avaliação da QV os escores que mais pontuaram foi percepção da QV (3,7) no grupo de doenças degenerativas e meio ambiente (4,1) (p = 0,028) no abruptas. Já o que menos pontuou foi o físico para os dois grupos (3,7 e 3,1 respectivamente). Na Funcionalidade os itens com maior pontuação foi nas transferências e deambulação (11,9) no grupo de doenças neurodegenerativas e transferências (12,7) no abruptas. Já as menores pontuações foi no item banho (3,8) no grupo degenerativas e Higiene (4) no abruptas. Conclui-se assim que a funcionalidade e QV são muito semelhantes entre os grupos, percebendo-se média de qualidade de vida considerada regular nos dois grupos, mesmo que a funcionalidade tanto para os indivíduos com lesão neurológica neurodegenerativas e abruptas sejam consideradas dependência leve.
Avaliação da relação entre a equoterapia e os distúrbios de integração sensorial em crianças com o transtorno do espectro autista
(2020) Santin, Gabrieli Eduarda; Malysz, Karine Angélica; Meireles, Louisiana
Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um Transtorno Global do Desenvolvimento, particularizado por déficits na linguagem, retardo e diferenças no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldades na imaginação e socialização e alteração no processamento sensorial. Dentre as formas de tratamento para o autismo a equoterapia, tem se destacado. A amostra foi composta por 11 participantes, cuidadores de crianças com autismo frequentadoras da Associação Aquarela. Os participantes foram submetidos a entrevista onde foi aplicado 3 questionários avaliativos: Questionário geral, Sensory Profile 2 (Winnie Dunn) para avaliação sensorial e Childhood Autism Rating Scale (CARS) na avaliação do grau de severidade. Foi observado que a média de percepção de melhora pelas mães nas variáveis equilíbrio estático, dinâmico, segurança na marcha, coordenação motora, destreza na marcha, velocidade na marcha, comunicação, estereotipias, automutilação, alimentação e independência foi maior nos pacientes que realizavam equoterapia. Ainda, é possível afirmar que as crianças analisadas também apresentaram déficits no processamento sensorial, sendo que no processamento sensorial exploração notou-se mais diferença. Notou-se também que o predomínio é sexo masculino, com grau de autismo leve/moderado.
Avaliação de funcionalidade e dor no ombro de mulheres acometidas por câncer de mama de um grupo de apoio às pessoas portadoras de câncer da cidade de Aratiba-RS
(2019) Gallina, Caroline Luísa; Maronesi, Caren Tais Piccoli; Russi, Zequiela Cristiane
O câncer de mama é uma neoplasia maligna, com maior incidência em mulheres, na maior parte do mundo, e pode ser considerada um relevante problema de saúde pública. Frente a isso, esse trabalho teve o objetivo de avaliar a incapacidade funcional do ombro e a dor de mulheres que realizaram tratamento para câncer de mama que participam da Associação Mãos Amigas (AMA)– Grupo de apoio às pessoas portadoras de câncer de Aratiba/RS, através dos seguintes objetivos específicos: Verificar quais são as atividades laborais exercidas pelas participantes do grupo AMA- Grupo de apoio às pessoas portadoras de câncer de Aratiba/RS.; Verificar quais foram os tratamentos para o câncer de mama realizados pelas participantes do grupo AMA; Verificar em qual das atividades exercidas: laboral ou de vida diária, as participantes apresentam maior dor e limitação funcional do ombro homolateral a cirurgia. A amostra foi composta por 10 participantes voluntárias do sexo feminino, com idade média de 61 anos que contemplarem aos critérios de inclusão definidos pelo estudo. Após a apreciação e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões (URI), Campus Erechim, foi usada a Ferramenta avaliativa Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) que é um questionário de qualidade de vida desenvolvido para avaliar a dor e a funcionaldade do ombro em forma de entrevista. Os dados foram analisados por estatística descritiva utilizando percentual, média e desvio padrão. Foi observado através deste estudo que 60% da amostra eram agricultoras com predominância em hemicorpo direito com realização de tratamento na maioria delas mastectomia, linfadenectomia e radioterapia, a dor e a incapacidade funcional estão relacionadas com as atividades de trabalho. O valor da média do índice SPADI para incapacidade foi de 45,45 e 52,8 para dor.
Avaliação do déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista na cidade de Erechim-RS
(2020) Cadore, Caroline; Malysz, Karine Angélica; Meireles, Louisiana
Transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que manifesta-se na infância, apresentando alterações na morfologia, fisiologia, conectividade cerebral ocasionando distúrbios motores. Objetivo: avaliar o déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista na cidade de Erechim. Método: a amostra foi composta por 11 crianças com idade entre 3 e 14 anos, frequentadores da instituição Aquarela Pró-autista. Os participantes foram submetidos à aplicação de 3 escalas: Bateria Psicomotora, Timed-up and Go e Tinetti. Resultados: observou-se através das análises, predomínio do sexo masculino, redução estatisticamente significativa dos escores da escala de equilíbrio (p=0,03) e escore total (p=0,022), sem diferença no escore da escala de marcha (p=0,059), através da Escala de Equilíbrio e Mobilidade de Tinetti, diferença estatisticamente significante e clinicamente relevante entre a amostra de autistas e crianças não autistas (p<0,0001) no Teste Timed-up and Go e avaliação da Bateria psicomotora 54,54% apresentaram perfil psicomotor normal. Nas correlações, encontrou-se correlação direta entre o fator praxia global da BPM e escore total de Tinetti (r= 0,522). Correlação entre os fatores psicomotores com o equilíbrio na BPM, sendo moderada para tonicidade (r= 0,582) e fortes entre noção do corpo (r=0,811), estruturação espaço temporal (r= 0,894), praxias global (r= 0,963) e fina (r=0,894). Conclusão: crianças com TEA apresentam alteração no equilíbrio, representando um baixo risco de quedas, e comprometimento da praxia global, assim como uma correlação entre déficit de equilíbrio e alterações na tonicidade, noção do corpo, estruturação espaço temporal e praxias global e fina desses indivíduos.
Avaliação do perfil sensorial de indivíduos com transtorno do espectro autista frequentadores da Associação Aquarela Pró - Autista de Erechim
(2019) Buczkoski, Daiana; Malysz, Karine Angélica
O transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma síndrome de origem desconhecida que manifesta na infância, e é caracterizada por sinais e sintomas muito específicos, tais como dificuldade em se socializar, atraso ou ausência de aquisição da fala, movimentos repetitivos e estereotipados sem finalidade conhecida, e principalmente por uma desordem no processamento sensorial, os afetando e afetando também seus familiares, diante disso se torna clara a necessidade de um estudo nessa população. A amostra foi composta por 11 participantes, cuidadores de crianças com autismo frequentadoras da Associação Aquarela. Os participantes foram submetidos a entrevista onde foi aplicado 3 questionários avaliativos: Sensory Profile 2 (Winnie Dunn) para avaliação sensorial, Childhood Autism Rating Scale (CARS) na avaliação do grau de severidade e SF – 36 para qualidade de vida dos cuidadores. Através das análises realizadas, conclui-se um predomínio do sexo masculino, grau de autismo leve, assim como comprometimento significativo dos aspectos emocionais dos cuidadores. Ainda, é possível afirmar que as crianças analisadas apresentam déficits no processamento sensorial em quase todos os itens avaliados, porém cabe destacar um maior escore do quadrante ‘exploração’, indicando um atraso na percepção dos estímulos presentes no ambiente, ou seja, uma tendência a hiporesposta sensorial. Diante disso torna-se evidente a importância da intervenção fisioterapêutica nessa população, uma vez que através de sua ampla gama de recursos procura integrar o indivíduo ao ambiente da forma mais funcional possível.
Avaliação dos parâmetros respiratórios e funcionais de pacientes pós COVID-19 submetidos à internação hospitalar
(2020) Guzzo, Patrícia Picolotto; Malysz, Karine Angélica; Camera, Fernanda Dal'Maso
A COVID-19 é uma doença infecciosa ocasionada pelo coronavírus, sendo considerada um problema de saúde pública em todo o mundo. Apresenta quadros clínicos que variam de infecções assintomáticas à graves, necessitando muitas vezes de internação hospitalar, onde a Fisioterapia se torna imprescindível visando avaliar e prevenir possíveis sequelas. Essa pesquisa teve como objetivo avaliar os parâmetros respiratórios e funcionais de pacientes pós COVID-19 submetidos à internação hospitalar. A amostra foi composta por 7 participantes voluntários, de 38 a 71 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com COVID-19 e que passaram por internação hospitalar, residentes no município de Barão de Cotegipe/RS. A avaliação foi realizada em um único encontro onde foram feitos testes de força e resistência muscular de MMSS e MMII, equilíbrio, flexibilidade, capacidade funcional, função ventilatória, força muscular respiratória, fluxo expiratório e qualidade de vida. Como resultados a amostra apresentou boa função ventilatória e da força dos músculos expiratórios, em contrapartida, apresentaram fraqueza muscular de membros superiores e inferiores, diminuição da flexibilidade, fraqueza muscular inspiratória, diminuição do fluxo expiratório, da capacidade funcional e da qualidade de vida. Dessa forma, conclui-se que é de extrema importância o acompanhamento desses na reabilitação fisioterapêutica ambulatorial, na busca de melhores condições de saúde física e mental.
Avaliação funcional respiratória em pacientes submetidos à cirurgias abdominais
(2019) Bernstein, Fernanda Luzia; Morsch, Ana Lúcia Bernardo de Carvalho
As complicações pulmonares são encontradas com frequência em pós-operatórios de cirurgias abdominais e a ocorrência destas pode ocasionar aumento do período de internação, elevar os custos hospitalares e contribuir de maneira significativa, para a mortalidade. Diante disso, este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade, força e a resistência da musculatura respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. O presente estudo é de cunho transversal exploratório descritivo e quantitativo. As avaliações das pressões respiratórias máximas (PRM) foram obtidas através da manovacuometria, o pico de fluxo expiratório (PFE) por meio do medidor de pico de fluxo expiratório e a mensuração da ventilação voluntária máxima (VVM) através de um espirômetro. A análise estatística foi realizada por meio da utilização do programa SPSS 22.0 (SPSS inc., Chicago, ILL, USA). A amostra foi composta por 20 pacientes, 13 indivíduos do sexo feminino (65%) e 7 indivíduos do sexo masculino (35%), com média de idade de 50,3 anos (±15,8). Em relação ao índice de massa corporal, o sexo feminino apresentou uma média de 25 (±9,2) e o sexo masculino de 22 (±8,8). Foi observado uma diminuição significativa das PRM, PFE, e VVM, e uma forte correlação entre as variáveis, com exceção do índice de massa corporal. Conclui-se no presente estudo que pacientes submetidos a cirurgias abdominais apresentaram uma diminuição significativa da força, função e desempenho muscular respiratório, sendo que estas variáveis se correlacionaram fortemente entre si.
Benefícios da reabilitação ambulatorial em pacientes renais crônicos
(2019) Witter, Jamila Menegat; Camera, Fernanda Dal'Maso
Introdução: A doença renal crônica é uma diminuição lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Os pacientes com doença renal crônica apresentam alterações em diferentes sistemas, o que leva a uma significativa alteração na qualidade de vida. A prática de atividade física torna-os mais independentes e funcionais. Objetivo: Avaliar os benefícios da reabilitação ambulatorial em pacientes renais crônicos. Metodologia: A amostra foi composta por 2 pacientes renais crônicos, com idade de 35 e 47 anos que realizam hemodiálise na FHST da cidade de Erechim/RS. A reabilitação ambulatorial foi realizada 2x/semana durante 3 meses. O estudo foi do tipo experimental, longitudinal de abordagem qualiquantitativa. Os pacientes realizaram exercícios de flexibilidade, equilíbrio, força muscular e exercícios aeróbicos. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva. Resultados: O estudo foi composto por um paciente do sexo feminino e um do sexo masculino. Observou-se que a FC de treinamento de ambos os pacientes permaneceu de 60 a 80% da FCmáx. Verificou-se melhora na capacidade funcional, flexibilidade, equilíbrio, grau de atividade física, força muscular, amplitude de movimento e qualidade de vida quando comparado pré e pós-reabilitação. Conclusão: Concluiu-se que a reabilitação ambulatorial para pacientes renais crônicos foi de extrema importância, onde os pacientes apresentaram diversos benefícios melhorando assim a sua condição física e emocional.
Câncer de mama HER2 superexpresso: sobrevida, perfil clínico e epidemiológico
(2023) Santos, Emili Cristina dos; Sartori, Juliano
As neoplasias mamárias são os tumores malignos mais diagnosticados, no mundo, e os que mais acometem a população feminina. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer estimou cerca de 74 mil novos casos de câncer de mama a serem diagnosticados, nos próximos três anos. É uma doença com características heterogêneas, com forte influência de fatores ambientais, reprodutivos, epigenéticos e genéticos; ainda, é um desafio na área médica. Caracterizado por suas características anatomopatológicas, o tipo mais frequente é o carcinoma ductal infiltrante. Suas características moleculares, delimitadas pela imuno-histoquímica, permitem um tratamento-alvo, como o câncer de mama HER 2 superexpresso, que se beneficia de terapias anti-HER2. Com base no exposto, como metodologia, apresenta-se um estudo de coorte, retrospectivo e prospectivo, de pacientes com diagnóstico de câncer de mama HER2 superexpresso, no período de 2005 a 2021. O estudo foi realizado no Centro de Oncologia Clínica e Radioterapia de Erechim, e contou com a participação de 17 mulheres. Por meio deste estudo, delineou-se o perfil clínico da coorte, que se caracterizou por: idade média de 55 anos; caucasianas; sobrepeso; com tumores diagnosticados em estágio clínico precoce, e perfil molecular relacionado ao status hormonal. A sobrevida global é estimada em 93,75%, no período de 2007 a 2021.
Características de nascimentos em um hospital referência no atendimento de gestantes pelo sistema único de saúde, no período de agosto à novembro de 2021
(2021) Conci, Leticia; Manfredini, Cibele Sandri
A evolução da gestação é um processo fisiológico que deve ser visto pelas gestantes e pelas equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável, onde ocorrem mudanças no corpo da mulher, fisicamente, socialmente e emocionalmente. O final esperado da gestação é o nascimento de um recém-nascido (RN) sadio e sem trauma para a mãe e concepto. Todavia em alguns casos isso não é possível devido a complicações durante o processo do nascimento (BRASIL, 2006). A realização do pré-natal desde o início da gestação até o nascimento é importante, visto que o acompanhamento é essencial para a prevenção e/ou detecção de comorbidades da gestante e do concepto, podendo assim, tornar a gestação o mais saudável possível. Na vivência acadêmica em um hospital de referência, para atendimento a gestantes pelo Sistema Único de Saúde (SUS), foi possível observar que os nascimentos que ali ocorrem são diversificados, ou seja, tem diferentes via de parto, idades gestacionais, idades das gestantes, realização do pré-natal e condições de saúde do recém-nascido. Entendendo que essas e outras variáveis podem influenciar no bem-estar da mulher e da criança surgiu o seguinte questionamento: Qual é o perfil dos nascimentos em um hospital de referência, para atendimento a gestantes pelo Sistema Único de Saúde (SUS)? Desta forma estabeleceu-se como objetivo geral deste estudo conhecer as características maternas e dos recém-nascidos em um hospital de referência, para atendimento a gestantes, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada numa maternidade de um Hospital no Norte do Rio Grande do Sul. Este hospital é referência regional para atendimento obstétrico de risco habitual e alto risco. A coleta de dados aconteceu no período de 16 de outubro a 16 de novembro. Participaram do estudo, dez binômios mãe/filho, pós-parto e nascimento, que estavam internados na maternidade da instituição hospitalar definida para o estudo, nos meses de outubro e novembro do ano de 2021. A mãe aceitou a participar voluntariamente do estudo e assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), permitindo o acesso a seu prontuário e de seu filho recém-nascido. A partir do estudo, foi possível verificar que, as puérperas que realizaram o pré-natal adequadamente possuíram uma gestação mais tranquila e um nascimento saudável, já as que por alguma razão, não realizaram o acompanhamento adequado, vieram a ter intercorrências durante a gestação e o nascimento, podendo destacar dentre estas, o nascimento prematuro.
Competências dos enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva adulto
(2019) Cecato, Carlos Alberto; Prestes, Neiva de Oliveira
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um espaço hospitalar que dispõem de equipamentos tecnológicos e de alta complexidade, na qual fornece assistência à pacientes críticos e/ou potencialmente críticos, que necessitam ser monitorados de forma contínua durante 24 horas. O profissional enfermeiro que atua na UTI deve estar em constante aperfeiçoamento profissional, dominando as funções cognitivas e psicomotoras, além de manter-se em perfeita harmonia com todas as competências necessárias para atuar na Terapia Intensiva. O presente estudo tem como objetivo conhecer as competências específicas dos enfermeiros que atuam em uma UTI adulto. E como objetivos específicos: (i) Identificar habilidades de gestão e liderança no trabalho da enfermagem, a partir da percepção de enfermeiros que atuam em uma UTI Adulto, e (ii) conhecer as potencialidades e fragilidades na atuação dos enfermeiros em UTI adulto. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com uma enfermeira gestora e quatro enfermeiros assistenciais que atuam na UTI- Geral de um hospital público de direito privado de um município localizado na região norte do Rio Grande do Sul/RS. A coleta dos dados iniciou após a aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) sob o parecer 3.551.479. As entrevistas foram realizadas individualmente, nos meses de setembro e outubro de 2019, por meio de um roteiro semiestruturado com auxílio de um gravador de voz. A partir da análise dos dados, com a técnica de análise temática, originaram-se quatro categorias: Liderança de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva; Atribuições do Enfermeiro na Gestão da UTI; O Processo de Enfermagem em UTI e Potencialidade e Fragilidades na atuação do Enfermeiro em UTI. Os resultados evidenciaram que as habilidades de liderança na UTI são primordiais para que o trabalho da equipe se desenvolva adequadamente. Em relação à todas as atribuições e competências de gestão que compete ao enfermeiro na UTI, destaca-se a importância da qualificação adequada, que deve mobilizar as competências profissionais específicas, aliando conhecimento técnico-científico, domínio da tecnologia, humanização, empatia e individualização do cuidado, o que permite uma melhor qualidade na assistência prestada. O processo de enfermagem mostrou como ocorre a efetivação na prática da UTI, e as contribuições para a organização e sistematização da assistência de enfermagem, no qual necessita de aceitação e da prática dos profissionais. As potencialidades na UTI estão relacionadas com a gratificação profissional, já as fragilidades estão associadas com o enfrentamento de mortes prematuras de pacientes jovens. Acredita-se que os resultados obtidos neste estudo possam contribuir com o desenvolvimento das competências dos enfermeiros que atuam na UTI e desta forma, criar e agregar reflexões para o fortalecimento e empoderamento da enfermagem na terapia intensiva.