Ciências da Saúde

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A classificação de Robson como uma ferramenta para avaliar as taxas de cesária em um hospital de referência no Sistema Único de Saúde
(2024) Silva, Fernanda Correa da; Kessler, Marciane
A taxa de cesarianas no país aumentou aproximadamente 40% entre os anos de 2000 e 2010, essa tendência é mais pronunciada nos serviços de saúde privados, mas mesmo nos serviços públicos a frequência de cesarianas são notavelmente alta, há o problema da falta de informações precisas e detalhadas sobre as características das pacientes que passam por esse procedimento cirúrgico. Para ter-se a efetividade adequada é de suma importância realizar análises segmentadas para uma discussão mais apropriada das taxas e por isso a Classificação de Robson é um sistema amplamente utilizado na área da obstetrícia para categorizar e classificar os partos por meio de critérios específicos. Essa classificação tem como objetivo fornecer uma estrutura padronizada para a análise das taxas de cesariana em diferentes grupos de pacientes e instituições hospitalares. Objetivo: avaliar a taxa de cesariana segundo a Classificação de Robso n em um hospital de referê ncia no Sistema Único de Saúde, no período de agosto a outubro de 2024. Método: estudo transversal e descritivo e foi realizado na maternidade da Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim-RS. A coleta teve a duração de três meses, de agosto a outubro de 2024. Foram incluídas todas puérperas internadas na maternidade no período de estudo, no pós parto, independente da via de parto e da cidade de origem. Excluídas aquelas mães menores de 18 anos que não tivessem como solicitar a assinatura do termo de consentimento para seu responsável legal. A entrevistadora procedeu com entrevista individual utilizando um questionário impresso sem identificação, com perguntas fechadas sobre o perfil sociodemográfico e um questionário validado com perguntas para a Classificação de Robson. Posteriormente as respostas foram digitadas em planilha Excel utilizando apenas um número para identificação da participante, e fora realizado uma análise estatística descritiva, utilizando-se porcentagem, frequência, média e desvio padrão. Para as análises de associação será utilizado teste qui quadrado e s erá considerado significância variáveis com p valor de <0,05. A partir da análise estatística, a cada puérpera foi classificada em apenas um dos 10 grupo da Classificação de Robson. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da URI de Erechim. Resultados Este estudo utilizou a Classificação de Robson para analisar taxas de cesáreas em um hospital público do norte do estado do Rio Grande do Sul destacando seu papel como ferramenta para monitorar e avaliar práticas obstétricas. Observa se um percentual elevado de cesáreas, especialmente nos grupos 5 (múltiplas com cesárea anterior), 2 (nulíparas causadas ou com cesárea eletiva) e 10 (g estantes com menos de 37 semanas). Esses resultados apontam para a necessidade de estratégias que promovam o parto normal e reduzam intervenções desnecessárias, reforçando a importância de ações voltadas à humanização do parto e ao fortalecimento da atençã o à saúde materna na rede pública. Conclusão a aplicação da Classificação de Robson permite identificar grupos prioritários para intervenções que visem a redução de c esáreas desnecessárias. A elevada proporção de cesáreas nos grupos analisados ressalta a necessidade de fortalecer estratégias de incentivo ao parto normal, humanização do atendimento e qualificação da assistência obstétrica na rede pública de saúde.
A influência da exposição a fatores de risco no desenvolvimento de escolares com Síndrome de Down na cidade de Erechim e suas cidades limítrofes
(2021) Pietzki, Paola Alessa da Silva; Malysz, Karine Angélica
A Síndrome de Down, assim como várias síndromes genéticas, é fator de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor, podendo agravar-se quando associado a outros fatores de risco, ou compensado pelos fatores de proteção. Sendo pertinente a investigação desses fatores em indivíduos com síndromes genéticas. Esta pesquisa de cunho quali-quantitativo buscou avaliar a influência da exposição a fatores de risco no desenvolvimento de escolares com SD na região de Erechim e suas cidades limítrofes. Composta por 16 responsáveis de indivíduos com SD, de 7 a 18 anos, em fase escolar. Aplicado questionário de Identificação e Perfil Sociodemográfico, PAEDI, e WHOQOL-bref. A análise dos dados deu-se por descritiva simples para média e desvio padrão, para dados paramétricos, teste T pareado, para correlação dos dados, teste não paramétrico Spearman. Conclui-se que, indivíduos com SD residentes de Erechim e suas cidades limítrofes, possuem idade de 11±3,3, com maior incidência do sexo feminino. Apresentaram, na sua maioria, peso ao nascer acima de 2.500g, alta adesão a fisioterapia, residentes em sua maioria em área urbana. Possuindo maior porcentagem da renda familiar, entre dois a três salários mínimos. A suplementação de ferro foi mais consumida do que vitamina D nos dois primeiros anos de vida. E esta suplementação de ferro, apresentou correlação significativa em relação ao desenvolvimento do indivíduo com SD. Ainda, houve prevalência do sexo feminino como cuidador principal dos indivíduos com SD. Avaliando, qualidade de vida destes, percebe-se uma tendência a menor desempenho nos domínios físicos e psicológicos. Com essa pesquisa espera-se contribuir com o conhecimento desse perfil, incitando a construção de ações ainda no nível primário.
Ações e percepções da equipe de enfermagem frente ao controle da dor, sedação e analgesia em pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto
(2021) Miolo, Daniely Pilares; Denti, Irany Achiles
Objetivo geral: conhecer as ações da equipe de enfermagem frente ao controle da dor, sedação e analgesia em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Metodologia: estudo de campo, transversal, de análise descritiva e exploratória, cujos dados foram coletados através da aplicação de um questionário disponibilizado por meio eletrônico aos Enfermeiros (as) e Técnicos (as) em Enfermagem que atuam nas UTIs Adulto Geral e COVID-19 de um hospital da região Norte do Rio Grande do Sul. Para a elaboração do questionário foi utilizado como referência a escala de Likert de 4 pontos: de acordo, frequência, probabilidade e importância, além de um espaço para efetuar comentários. Resultados e Discussões: os dados sociodemográficos mostraram que houve predominância de participantes com idade até 29 anos e quanto a formação 64% foram Enfermeiros (as) com especialização. Nas respostas às questões específicas a utilização de protocolos para avaliação o maior percentual (46%) utilizam às vezes e a maioria refere que os métodos são confiáveis. No entanto, a frequência com que a avaliação da dor é utilizada (37%) refere que é frequente, com o mesmo percentual para a sedação. Quanto a importância em utilizar escalas para a avaliação da analgesia (91%) concordam totalmente e (82%) para a avaliação da sedação. No quesito frequência da avaliação da dor, (37%) concordam que é efetuada muito frequentemente. Quanto às respostas qualitativas chama atenção para “temos escalas somente a critério médico”, “intensificar os hábitos da utilização de protocolos”, “Gostaria que tivessem protocolos a serem seguidos”, “pobreza das prescrições médicas com relação a analgesia em pacientes críticos”.
Análise das intervenções fisioterapêuticas realizadas em pacientes do setor oncológico infantojuvenil do hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante o período de internação
(2020) Dill, Camila Regina; Korb, Arthiese; Maronesi, Caren Tais Piccoli
O câncer infanto-juvenil corresponde a um grupo de doenças que proliferam descontroladamente células anormais, e que pode ocorrer em qualquer lugar do corpo. O que difere do câncer em adultos, é que o câncer infanto-juvenil afeta células do sistema sanguíneo e tecidos de sustentação. O presente estudo objetivou analisar quais as intervenções fisioterapêuticas realizadas em pacientes oncológicos do setor infantojuvenil do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante o período de internação. A amostra foi composta por 52 pacientes, que realizaram ou estavam realizando tratamento oncológico no HSVP com idade inferior a 19 anos. Os dados utilizados na presente pesquisa foram coletados a partir do prontuário médico dos participantes, utilizando uma ficha, onde constatava informações sobre a idade, sexo, tipo de câncer, responsável pelo paciente, cidade que reside, ano que foi diagnosticado com câncer, tempo de internação, tipo e tempo de tratamento, plano de saúde, número de sessões de fisioterapia realizadas durante a internação e quais intervenções realizadas pelo fisioterapeuta neste período. Para tratamento dos dados realizou-se análise descritiva simples para média e desvio padrão. Resultados: houve predomínio do sexo masculino, com média de idade de três anos, onde a maioria estava sob responsabilidade da mãe. Maior porcentagem de diagnóstico foi no ano de 2020, onde os cânceres mais prevalentes foram leucemia, neoplasias diversas e linfoma. Grande parte dos participantes era proveniente de outras cidades, e a quimioterapia era o principal tratamento. Ainda, a média de sessões de fisioterapia foi de 48, onde permaneciam cerca de dois meses internados. Grande porcentagem dos pacientes realizaram fisioterapia motora e respiratória.
Análise de dois métodos de tratamento fisioterapêutico na hiperatividade vesical em idosas
(2020) Fontana, Ana Maria; Maronesi, Caren Tais Piccoli
A Incontinência Urinária (IU) é uma disfunção do assoalho pélvico definida como o sintoma de qualquer perda involuntária de urina que afeta diretamente a vida social, psicológica e moral do portador. O tratamento fisioterapêutico torna-se uma boa alternativa, pois além de trazer resultados e melhora do fortalecimento pélvico, é menos custoso do que um procedimento cirúrgico. A Hiperatividade Vesical (HV) tem como característica principal a urgência miccional associada ou não à incontinência urinária, enurese noturna, infecções urinárias de repetição. Uma das principais causas do desenvolvimento da HV é a idade avançada. Alicerçada na revisão de literatura acerca desse tema, o objetivo central desta pesquisa é analisar os efeitos da cinesioterapia e estimulação do nervo tibial posterior na hiperatividade vesical em idosas e avaliar quão benéficos podem ser esses métodos, associados ou não. Nesse intento, utilizou-se metodologia descritiva exploratória do tipo quase experimental, com abordagem qualitativa. A amostra deste estudo, contou com a participação de 12 mulheres com idades entre sessenta e oitenta e cinco anos as quais foram divididas em dois grupos: seis participantes no Grupo 1(cinesioterapia/ estimulação do nervo tibial posterior) e seis participantes no Grupo 2(estimulação do nervo tibial posterior). As participantes realizaram os testes: Pad Test, King´s Health Questionnaire (KHQ) e a escala de Ortiz. Durante a pesquisa, as participantes foram acompanhadas a fim de alcançar o objetivo proposto e validar as hipóteses da pesquisa. Concluiu-se que o método mais exitoso no tratamento da HV foi a estimulação do nervo tibial posterior combinado com a cinesioterapia.
Análise do uso de fármacos ampliadores cognitivos de controle especial entre acadêmicos de um curso de medicina na região Norte/RS
(2024) Pavan, Roberto Ângelo; Rachevski, Mariusca
O desenvolvimento de medicamentos que buscam melhorar o desempenho intelectual e cognitivo tem se alavancado nas últimas décadas, gerando grande interesse por parte da população, principalmente, pelo público acadêmico. Esse estudo, de caráter observacional e descritivo, buscou analisar, em uma abordagem quali-quantitativa, o perfil dos usuários de fármacos ampliadores cognitivos de controle especial, em um curso de graduação em Medicina, da região Norte/RS, por meio de um questionário autopreenchido. A média de idade foi de 26 anos, com predomínio do sexo feminino. Os resultados obtidos apontam que os acadêmicos se encontram distribuídos, equilibradamente, entre os três ciclos do curso; 29,93% da amostra afirmam já terem feito uso prévio de algum fármaco ampliador cognitivo. O Metilfenidato foi o fármaco utilizado por 95,45% dos participantes, e a dosagem usada por 65,91% é de 10mg. Metade da amostra já passou por efeitos adversos, principalmente agitação, taquicardia e insônia. Contudo, 68,18% alcançaram os efeitos esperados, percebendo maior capacidade de concentração (81,82%). Diante desses achados, questiona-se o profissionalismo e a conduta ética dos futuros profissionais, quando eles serão os prescritores de medicamentos e, ainda, os efeitos nocivos, a longo prazo, para esses indivíduos que fazem uso do fármaco sem diagnóstico apropriado. Sugere-se o incremento de mais estudos como este, para melhor identificação das lacunas existentes, tanto no sistema educacional, quanto nas políticas públicas de supervisão aos fármacos de controle especial.
As percepções das pessoas transexuais que vivenciaram o processo transexualizador pelo Sistema Único de Saúde sob a ótica da dignidade humana
(2024) Souza, Aline Gomes de; Sartori, Giana Lisa Zanardo
A transexualidade é descrita como a não identificação do indivíduo com o sexo biológico, mas com o sexo psicológico, o que pode causar sofrimento psíquico a essas pessoas. Essa identificação leva ao desejo por um corpo correspondente à sua identidade de gênero, tornando a cirurgia de redesignação sexual um elemento importante no Processo Transexualizador. Entretanto, essas políticas ainda são vulneráveis e incipientes no país, o que reforça a importância de estudos que evidenciem a sua real aplicabilidade no Brasil, especialmente os que destacam o olhar das pessoas transexuais que vivenciaram o processo. Dessa forma, o presente trabalho é caracterizado como descritivo e de natureza qualitativa, cujo objetivo é investigar as percepções atribuídas à cirurgia de redesignação sexual, na experiência de pessoas transexuais. Os participantes são 5 pessoas transexuais, entrevistadas por meio de questionário on-line e anônimo. Foram criadas categorias, com base nas regularidades encontradas nas respostas dos participantes, sendo elas: Percepções sobre o acesso ao Processo Transexualizador, Percepções sobre a dignidade humana e reconhecimento sobre o gênero e Percepções sobre as alterações fisiológicas pós-cirurgia. A interpretação dos resultados segue os preceitos da análise de conteúdo. Ao final do processo, houve significativo contentamento com o procedimento cirúrgico no que tange ao reconhecimento do seu gênero e a afirmação da sua dignidade humana.
Assistência da equipe de enfermagem a pacientes oncológicos em uso de cateteres: uma revisão integrativa
(2021) Costa, Débora Dalla; Brustolin, Angela Maria
O câncer é um tipo de doença maligna que contém mais de cem tipos de tumores, com um crescimento desordenado de células, que podem invadir demais tecidos e órgãos. Possuem forte tendência a serem muito agressivos e incontroláveis, acarretando em danos ao organismo do indivíduo. Se a doença iniciar nos tecidos epiteliais, são denominados carcinomas e quando iniciam nos tecidos conjuntivos, são chamados de sarcomas, porém a principal distinção é a velocidade de multiplicação das células e a capacidade de criar metástases. Dentre os tratamentos ofertados para as neoplasias são ofertadas a cirurgia, radioterapia ou a terapêutica sistêmica, que é utilizada pela maioria dos pacientes, sendo os medicamentos quimioterápicos o de maior escolha. Estas intervenções de tratamento podem ser utilizadas de forma individual ou em conjunto. A quimioterapia pode ser aplicada via oral, subcutânea, intramuscular ou intravenosa. Os acessos venosos mais utilizados nos setores de oncologia para a administração de quimioterápicos são: acesso venoso periférico, Cateter central de inserção periférica (PICC), cateter venoso central e porth-a-cath. Identificar as produções científicas nacionais e internacionais da enfermagem dos últimos cinco anos que abordem a assistência da equipe de enfermagem a pacientes oncológicos em uso de cateteres. Trata-se de uma revisão Integrativa realizada a partir do Protocolo de Mendes, Silveira e Galvão (2008), que abordem a temática em português e inglês, publicados nos últimos cinco anos, na base BVS e que foram produzidos pela enfermagem. Artigos com dados primários/originais e trabalhos que abordem no título/resumo/assunto os descritores. A busca do material aconteceu após validação no momento da qualificação no mês de Junho de 2021. Foram encontrados 7 artigos, a partir destes, emergiram as seguintes categorias: Uso de cateteres em oncologia pediátrica; Complicações e prevenção de agravos e Gestão de protocolos de cateteres em oncologia. É de suma importância a participação do profissional enfermeiro frente às equipes de trabalho, a fim de diminuir agravos, complicações e atuar na diminuição dos impactos sociais e emocionais dos pacientes e seus familiares. Foram encontrados estudos de suma importância sobre os cuidados com cateteres, visto que, são a porta de entrada para muitos microrganismos prejudiciais a saúde, principalmente aos pacientes oncológicos que já se encontram debilitados.
Assistência de enfermagem à pacientes com lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa
(2021) Piacini, Ana Carolina; Brustolin, Angela Maria
INTRODUÇÃO: A Insuficiência Renal Aguda (IRA) ou Lesão Renal aguda(LRA) se caracteriza pela perda súbita da função renal frequentemente seguida por oligúria, e fortemente relacionada ao aumento de morbidade e mortalidade do paciente, em curto e longo prazo. A associação dos fatores de risco, evolução clínica e as múltiplas intervenções no paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) contribuem para o aumento das taxas de morbidade e mortalidade da LRA. Sendo assim se faz importante que o profissional enfermeiro possa se utilizar do raciocínio clínico e prática baseada em evidências para avaliar sinais precoces da evolução da insuficiência renal aguda e realizar planejamento de cuidados a fim de evitar a piora do quadro clínico. Objetivo: Identificar as produções científicas nacionais dos últimos cinco anos que abordem a assistência de enfermagem a pacientes com lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir do Protocolo de Mendes, Silveira e Galvão (2008) com busca livre na BVS utilizando-se dos descritores enfermeiro, lesão renal aguda e unidade de terapia intensiva. As buscas foram realizadas nos meses de junho a julho de 2021. Como critérios de inclusão foram selecionados documentos completos, disponíveis em português e estudos realizados por enfermeiros. Foram utilizadas leituras exploratórias e seletivas, apoiadas em artigos científicos de estudos teóricos de bases eletrônicas. Resultados: Após buscas em base de dados foram encontrados 08 (oito) artigos e por meio da matriz de análise foi possível identificar diferentes cuidados com pacientes diagnosticados com LRA em UTI, sendo esses aspectos discutidos de forma específica nas categorias a seguir: Perfil clínico demográfico dos pacientes com LRA em UTI, desfecho e recuperação dialítica – atuação da enfermagem; Processo de enfermagem e validação de intervenção – aspectos predominantes para a recuperação dialítica; Busca de conhecimento para a melhoria da assistência de enfermagem aos pacientes com LRA em UTI. Conclusão: O papel do enfermeiro deve ser garantir uma assistência qualificada promovendo cuidado a partir de processos de enfermagem que são baseados em evidencias científicas. O objetivo dos profissionais deve ser assegurar a recuperação do paciente e uma alta hospitalar segura para que o mesmo possa voltar a sua rotina com a saúde reestabelecida. O tratamento pode ser mais satisfatório se os profissionais aprimorarem o conhecimento frente ao cuidado destes pacientes, considerando os sinais precoces que a doença apresenta. Também é relevante que as instituições promovam momentos de educação permanente aos profissionais, isso deve prevenir danos e minimizar do tempo de internação.
Atendimento psiquiátrico na emergência: algumas percepções das equipes de enfermagem
(2024) Ribeiro, Amanda Lavandoski; Rachevski, Mariusca
O presente estudo versa sobre o atendimento da equipe de enfermagem a indivíduos com transtornos mentais, objetivando inferir acerca do conhecimento, entendimento e sentimentos despertados nas equipes de enfermagem. Dessa forma, desenvolveu-se uma pesquisa, de caráter observacional transversal, por meio de um questionário, elaborado e aplicado pelas autoras, amparado qualitativamente pelo referencial teórico. A pesquisa possuiu uma abordagem descritiva, com uma população de 62 participantes, sendo estes profissionais integrantes dos dois hospitais, com serviço de emergência, de um município ao Norte do Rio Grande do Sul. Os resultados denotam que a maioria dos participantes tem seu estado emocional afetado ao atenderem pacientes psiquiátricos. Tristeza, medo e impaciência também aparecem como sentimentos frequentes e relevantes. Cerca da metade dos entrevistados relatam que a maior dificuldade no atendimento desses pacientes é a falta de conhecimento. Os achados do estudo apontam na direção da necessidade premente de investimento no treinamento e na capacitação das equipes de saúde para fortalecê-las frente ao atendimento desses usuários.
Atribuições do enfermeiro na humanização no nascimento: revisão integrativa
(2024) Paz, Talita; Levinski, Deived Junior
O parto humanizado visa manter a fisiologia natural do processo de nascimento, com objetivo de reduzir intervenções desnecessárias. A humanização no nascimento surge através de políticas públicas que auxiliam e incentivam a formação de enfermeiros obstetras, que por sua vez, atuam desmistificando o modelo centrado na medicalização e contribuindo para a autonomia da mulher durante o processo de parto através das boas práticas em saúde, as quais devem ser expostas pelo profissional de saúde desde o início do acompanhamento pré-natal. Dessa maneira, auxiliando na melhor escolha da via do parto para a parturiente. Objetivo Geral: O estudo tem como objetivo descrever as atribuições do enfermeiro no trabalho de parto, parto e ações na humanização do nascimento, com base em evidências científicas. Objetivos Específicos: Descrever através de pesquisa literária métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto. Descrever as principais necessidades da gestante durante esse processo. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma abordagem qualitativa, por meio de revisão integrativa de literatura. Resultados: Os métodos encontrados foram a hidroterapia, técnica de respiração, realidade virtual, bola suíça, massagem terapêutica e aromaterapia. Todas essas tecnologias foram benéficas e utilizadas durante o trabalho de parto. Conclusão: Com os resultados foi possível identificar que os métodos não farmacológicos auxiliam no trabalho de parto, reduzem a dor e a ansiedade das gestantes. As medidas apresentadas tiveram grande aprovação quando utilizadas, em sua maioria possuem baixo custo e fácil acesso.
Atuação da enfermagem na atenção primária à saúde no contexto da COVID-19: uma revisão integrativa de literatura
(2021) Nascimento, Marcos Vinicio Batista do; Romero, Samuel Salvi
As mudanças acompanhadas na contemporaneidade, no que diz respeito à área da saúde, repercutiram em todos os contextos, a saber, sociais, culturais, sanitários, epidemiológicos, educacionais, políticos, denotando a complexidade do fenômeno vivenciado. Nas propostas de condução do cuidado, oportuniza-se a discussão a partir das lacunas observadas no decorrer do tempo, bem como, nas perspectivas e rupturas consideradas para a atuação em enfermagem, principalmente, construindo um alicerce para os movimentos de alerta na área temática. O objetivo desse trabalho foi construir revisão integrativa de literatura sob o questionamento: Qual é a produção científica acerca da atuação do enfermeiro na COVID 19, no contexto da Atenção Primária1 à Saúde? Neste contexto, este trabalho caracteriza-se como uma revisão integrativa de literatura sob o escopo metodológico de Ganong, a partir de trabalhos publicados em língua portuguesa no período de 2020 a 2021. As buscas (estratégias) foram realizadas na Biblioteca Virtual da Saúde, observando as bases Medline, PUBMED, LILACS, BDENF e SCIELO e sob os filtros: idioma; tempo de publicação; tipo de estudo. Os descritores utilizados para a realização das buscas foram: Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; COVID-19; Pandemia; Cuidados de Enfermagem. Mediante as estratégias o número total de publicações observadas foi de 182 artigos. Após a aplicação dos filtros, leituras dos resumos e títulos, leituras flutuantes e leituras profundas, o resultado dessa revisão foi de 10 artigos. A discussão foi compilada para construir altercações críticas a partir dos resultados obtidos. Foi construída busca estratégica observando as publicações associadas ao tema, conforme descrição supracitada e com leituras minuciosas e aprofundadas os resultados foram apresentados a partir dos resumos dos manuscritos. Os principais resultados demonstraram uma atuação diversa da enfermagem na APS durante a COVID, destacando-se o tele monitoramento; tele enfermagem; utilização de dispositivos móveis; check list interdisciplinar; atuação em equipe e formatos inovadores na comunicação. A organização da categoria caracteriza a ciência, o conhecimento e a humanização, observadas na maioria das abordagens contextualizadas.
Atuação da enfermagem na visita aberta ao paciente em unidade de terapia intensiva
(2021) Pires, Aline Contreira; Prestes, Neiva de Oliveira
Introdução: A Política Nacional de Humanização (PNH), instituiu a proposta da Visita Aberta, cujo objetivo consiste em ampliar o acesso dos visitantes às alas de internação, como forma de integrar o acompanhante no processo de cura do paciente. Atualmente, defende-se a importância da presença familiar no ambiente hospitalar como uma prática efetiva no combate ao sofrimento, tanto do paciente como da família, esclarecendo de fato que a permanência nesses espaços destinados ao cuidado não representa uma ameaça em potencial ao paciente, sendo limitado unicamente por conta do tempo de contato e estrutura física da unidade hospitalar, uma vez que não são projetadas para recepção de visitas. O presente estudo demonstra sua relevância nos vieses da pesquisa, sobretudo com a pretensão de dinamizar estratégias para a enfermagem atuar de forma a ampliar os recursos oferecidos na vertente do cuidado humanizado ao paciente crítico. Objetivo Geral: Conhecer as contribuições das produções científicas da enfermagem frente a visita aberta a pacientes em terapia intensiva. Metodologia: O presente estudo segue uma abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, uma vez que objetiva a busca e síntese de pesquisas relevantes, visando maior compreensão e entendimento acerca da temática de investigação de forma a beneficiar aspectos da prática clínica. A pergunta de pesquisa foi elaborada por meio da estratégia PICo, quais as contribuições das produções cientificas da enfermagem frente a visita aberta a pacientes em terapia intensiva? Para tipos de estudo, optou-se por utilizar pesquisas qualitativas, estudos prognósticos, estudos observacionais, de avaliação, prevalência e fatores de risco. Os idiomas selecionados foram Português e Inglês. Em aspecto, optou-se por determinantes sociais, com limite a humanos, e ano de publicação de 2010 a 2020. Os documentos selecionados foram artigos, filtrados por revistas que tragam assuntos relacionados a enfermagem, terapia intensiva. As buscas foram realizadas no portal eletrônico BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e com o cruzamento dos descritores. Resultados: foram encontradas, inicialmente, 44 produções. Com a exclusão dos artigos duplicados, os quais foram contabilizados uma única vez, permaneceram 31 estudos para a leitura dos títulos e resumos, respeitando o objetivo da pesquisa, que aforam analisados em duas categorias, sendo elas Contribuição, Observações e Satisfação da família e a Relação família-profissional no ambiente da UTI. Considerações finais: Estratégias precisam ser planejadas e implementadas para fortalecer a visita aberta ao paciente crítico, bem como ampliar o olhar da enfermagem, no que tange ao envolvimento com a família pois esse, faz parte do processo de cuidado. Acredita-se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente criticamente enfermo, usando a comunicação acolhedora, clara e transparente com a família como ferramenta de gestão do cuidado, bem como incluir a família no processo de cuidado e tomando decisão compartilhada, objetivando um cuidado empático e humanizado.
Atuação da equipe de enfermagem frente ao processo de doação de órgãos e tecidos
(2021) Camilotti, Eduarda; Ferrão, Luana
O processo de doação de órgãos envolve diferentes etapas que são interligadas e que se complementam. O primeiro passo é a identificação de um potencial doador (PD) nas unidades de cuidados críticos, como Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e/ou Pronto Socorro e, o último ocorre com a efetivação da captação dos órgãos no Centro Cirúrgico (CC) e liberação do corpo para a família. A enfermagem participa de todas as etapas do processo de doação de órgãos, desde a assistência prestada ao PD, como também do vínculo fortalecido com a família. Sendo assim, o conhecimento técnico-cientifico na atuação dos profissionais se torna imprenscindível para o sucesso na doação de órgãos. O estudo tem como objetivo identificar evidências científicas sobre a atuação da equipe de enfermagem de unidades de cuidados críticos frente ao processo de doação de órgãos e tecidos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob o método de revisão integrativa da literatura, embasada por Mendes, Silveira e Galvão (2008). A busca dos estudos ocorreu em julho de 2021, no portal eletrônico: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para o tratamento dos dados utilizou-se a análise temática (MINAYO, 2014), que originou três categorias: Atuação das equipes de enfermagem no processo de doação de órgãos e tecidos; Entraves no processo de doação de órgãos e; Estratégias facilitadoras no processo de doação de órgãos. Os resultados demonstraram que a atuação da equipe de enfermagem ocorre desde a busca ativa, manejo do PD até acolhimento da família. As principais dificuldades dizem respeito ao reconhecimento e aceitação da ME, manutenção do PD e contato com a família. O conhecimento é ponto chave para atuação da enfermagem no contexto da doação de órgãos e tecidos. O profissional capacitado realizará sua prática assistencial de maneira segura e com excelência, além de influenciar positivamente na captação de órgãos. Neste interim, o profissional enfermeiro, junto de sua equipe, se torna indispensável no contexto de salvar vidas. Acredita-se que os resultados possam contribuir para reflexões acerca da atuação da equipe de enfermagem no processo de doação de órgãos e assim, repensar melhorias nos processos de trabalho e na conscientização da população. Sugere-se ainda, novos estudos que ampliem as informações nessa área de conhecimento.
Atuação da equipe de enfermagem na assistência pediátrica nos setores de urgência e emergência: revisão integrativa
(2024) Bender, Marieli; Levinski, Deived Junior
A Enfermagem é uma ciência baseada em evidências, que abrange estudo, prática e pesquisa, com foco na saúde de indivíduos, famílias e comunidades. Uma área que exige constantes estudos e pesquisas para implementar inovações no cuidado, visando melhorar a qualidade da assistência. No atendimento pediátrico em serviços de urgência e emergência, é essencial que a criança seja tratada conforme suas necessidades específicas. Os serviços de emergência devem seguir protocolos, contar com uma estrutura adequada, recursos humanos capacitados e profissionais treinados, garantindo assim atendimento de qualidade e seguro. O objetivo deste estudo é identificar as dificuldades encontradas pelos profissionais de enfermagem na assistência pediátrica nos setores de urgência e emergência, através de revisão integrativa de literatura. Objetivos específicos: Citar as atribuições do profissional de enfermagem no atendimento pediátrico e as características necessárias para atuação nessa área. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura, com base em busca pela BVS, através de descritores cadastrados (DECS). Resultados e discussões: Através da análise criteriosa dos artigos buscados e encontrados, foi possível identificar diversos pontos em comum, evidenciando que algumas das dificuldades enfrentadas pelos profissionais estão diretamente relacionadas aos seus próprios sentimentos,à comunicação entre a equipe, ao manejo da dor nas crianças e à sobrecarga de trabalho. Nesse contexto, a implementação de protocolos e treinamentos são fundamentais para garantir a prestação de um serviço de qualidade, que envolva não apenas as crianças, mas também as suas famílias. Conclusão: a dificuldade enfrentada pela enfermagem no atendimento de emergências pediátricas é um tema relevante, pois envolve desafios relacionados ao cuidado das crianças em situações críticas, sendo necessário identificar as dificuldades para então elaborar estratégias que facilitem o atendimento dos profissionais de enfermagem nas emergências pediátricas.
Atuação do enfermeiro no cuidado aos transplantados renais: uma revisão integrativa
(2024) Zonin, Larissa Alana; Brustolin, Angela Maria
A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela lesão renal que se estabelece de modo progressivo e de forma irreversível prejudicando o funcionamento renal. O transplante renal continua sendo a melhor escolha de tratamento para grande parte dos pacientes com DRC em estágio crítico. O enxerto renal é um procedimento cirúrgico que consiste na colocação de um rim saudável de um doador, substituindo a atividade do órgão doente. O transplante renal é o mais realizado no país, dentre os demais órgãos. Segundo informações do Registro Brasileiro de Transplantes, em 2023 foram efetuados um total de 6.047 transplantes renais. O enfermeiro, assim como toda a equipe de enfermagem, desenvolvem um papel muito importante com relação a comunicação direta com o paciente, pelo fato de estar mais próximo a ele e acompanhar cada etapa desta jornada de perto. Desta forma, é de interesse do enfermeiro fazer a ponte de comunicação com a equipe multidisciplinar, resultando em uma linha de cuidado completa para o paciente. Objetivo: Verificar a atuação do enfermeiro no cuidado aos transplantados renais. Metodologia: trata-se de uma revisão de literatura, do tipo integrativa. Foram utilizadas a base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A estratégia de busca combinou palavras-chave e/ou sinônimos e descritores em Ciências da Saúde (DeCS) além da combinação de operadores booleanos. Resultados e Discussão: Por meio da revisão integrativa de literatura, foi possível observar que o país que mais se sobressaiu em número de publicações foi o Brasil, com treze estudos (72,22%), seguido da Espanha, com quatro estudos (22,22%) e Colômbia com uma publicação (5,56%). Dos estudos analisados, dez são considerados do tipo qualitativo (55.55%) e oito do tipo quantitativo (44,45%). Destes, um foi realizado no ano de 2021, três no ano de 2020, três em 2018, dois em 2017, um estudo foi pesquisado no ano de 2016, um no ano de 2015, um realizado no ano de 2014, dois estudos no ano de 2013, dois estudos tiveram suas pesquisas em 2009, um em 2007 e um foi pesquisado em 2006. A revisão integrativa foi constituída por 18 artigos científicos cuja análise, emergiu as seguintes categorias temáticas: gerência de enfermagem e o processo de cuidado aos transplantados renais; processo de enfermagem: ferramenta crucial para um atendimento de qualidade a transplantados renais e educação em saúde como ferramenta de cuidado para transplantados renais. O enfermeiro tem papel imprescindível no cuidado ao paciente, na avaliação do paciente, na promoção da educação em saúde, treinamento de equipes por meio da educação permanente e gerenciamento de todo processo de transplante. Considerações finais: o enfermeiro possui um papel imprescindível no atendimento ao paciente transplantado renal e juntamente com sua equipe, desempenham a função de acolher o indivíduo durante todo o processo, seja no momento da admissão até a alta hospitalar.
Avaliação da autonomia funcional de atletas cadeirantes de basquetebol da ADAU de Erechim/RS
(2021) Santos, Felipe Alves dos; Malysz, Karine Angélica; Wisniewski, Miriam Salete Wilk
A lesão medular é caracterizada como qualquer dano causado a medula espinhal, as sequelas decorrentes desse tipo de lesão são variadas e dependem do tipo e extensão do dano causado, mas geralmente causam paralisia de membros, impossibilitando que o indivíduo retorne as suas atividades de vida diária da forma habitual. O Ministério da Saúde estima que a incidência no Brasil seja de 15 a 40 casos por milhão de habitantes, sendo que destes, 80% são do sexo masculino. O esporte adaptado torna-se uma ótima opção para melhorar a autonomia funcional, promovendo uma melhora na qualidade de vida e função respiratória além dos aspectos psicológicos e sociais, tornando o indivíduo mais independente. O objetivo geral do presente estudo foi avaliar a autonomia funcional de atletas cadeirantes de basquetebol da Associação dos Deficientes do Alto Uruguai de Erechim-RS e como específicos englobou avaliar a potência muscular de membros superiores, agilidade, preensão palmar, desempenho funcional, qualidade de vida, força muscular respiratória e o perfil ventilatório de atletas cadeirantes de basquetebol da Associação dos Deficientes do Alto Uruguai de Erechim-RS, sendo a amostra composta por um grupo de três atletas. Os resultados obtidos foram satisfatórios, uma vez que os três atletas apresentaram uma autonomia funcional total, boa qualidade de vida, potência muscular e preensão palmar adequada, espirometria e força muscular respiratória dentro da normalidade. Quanto ao desempenho funcional, a distância percorrida foi abaixo do esperado. Deste modo, conclui-se que a prática regular do basquetebol em cadeira de rodas traz grandes benefícios na funcionalidade desses atletas, além de evitar complicações relacionadas a lesão medular.
Avaliação da independência funcional de pacientes submetidos à cirurgia abdominal
(2019) Silva, Ana Paula Hübner da; Morsch, Ana Lúcia Bernardo de Carvalho
As cirurgias abdominais têm grande risco de comprometer o estado geral do paciente, gerando complicações respiratórias e funcionais por imobilidade no leito na intervenção hospitalar. Diante disso, este estudo teve como objetivo avaliar o grau de funcionalidade de pacientes hospitalizados em pós-operatório de cirurgias abdominais. Trata-se de um estudo de cunho transversal, exploratório, descritivo e quantitativo, que constou com uma amostra composta de 20 pacientes submetidos à cirurgia abdominal na FHST do município de Erechim-RS. Os pacientes foram submetidos a avaliação do teste “Timed Up And Go e verificação do grau de independência funcional a partir da escala de Medida de Independência Funcional (MIF). A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS 22.0 e as correlações foram realizadas por meio do teste Qui-Quadrado/Teste Exato de Fisher, com nível de significância para p<0,05. Encontraram-se reduzidos 35% da funcionalidade dos pacientes na classificação geral da MIF e na categoria autocuidado, 55% na categoria mobilidade e 77% na categoria locomoção no pós-operatório de cirurgias abdominais. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre a capacidade funcional e o risco de quedas (p= 0,017) e entre a categoria locomoção da MIF com o risco de quedas (p=0,022). Conclui-se que em pacientes submetidos às cirurgias abdominais pode ocorrer um declínio de mobilidade e funcionalidade, expondo o paciente a um maior risco de quedas e justificando a importância da atuação preventiva do fisioterapeuta no ambiente hospitalar.
Avaliação da qualidade de vida e funcionalidade: observação nas doenças neurodegenerativas x lesões neurológicas abruptas
(2019) Roscziniak, Taira; Castro, Márcia Bairros de
As doenças neurodegerativas são condições que afetam os neurônios do sistema nervoso central. Essas doenças são incuráveis e debilitantes e têm como consequência a degeneração progressiva e/ou morte dos neurônios, levando assim à perda progressiva de habilidades motoras, memória e alterações cognitivas. Já as doenças neurológicas abruptas são situações que acometem o sistema nervoso central de forma rápida e não progressiva. A falta de estudos na comparação da qualidade de vida (QV) e funcionalidade de pacientes com doenças degenerativas e neurológicas abruptas tornou-se motivo da presente investigação. O objetivo desse estudo foi observar se há melhor QV e funcionalidade em pacientes com doenças neurodegenerativas ou abruptas através das escalas Whoqol Bref para QV e Índice de Barthel para funcionalidade. Os resultados obtidos demonstraram que na avaliação da QV os escores que mais pontuaram foi percepção da QV (3,7) no grupo de doenças degenerativas e meio ambiente (4,1) (p = 0,028) no abruptas. Já o que menos pontuou foi o físico para os dois grupos (3,7 e 3,1 respectivamente). Na Funcionalidade os itens com maior pontuação foi nas transferências e deambulação (11,9) no grupo de doenças neurodegenerativas e transferências (12,7) no abruptas. Já as menores pontuações foi no item banho (3,8) no grupo degenerativas e Higiene (4) no abruptas. Conclui-se assim que a funcionalidade e QV são muito semelhantes entre os grupos, percebendo-se média de qualidade de vida considerada regular nos dois grupos, mesmo que a funcionalidade tanto para os indivíduos com lesão neurológica neurodegenerativas e abruptas sejam consideradas dependência leve.
Avaliação da relação entre a equoterapia e os distúrbios de integração sensorial em crianças com o transtorno do espectro autista
(2020) Santin, Gabrieli Eduarda; Malysz, Karine Angélica; Meireles, Louisiana
Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um Transtorno Global do Desenvolvimento, particularizado por déficits na linguagem, retardo e diferenças no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldades na imaginação e socialização e alteração no processamento sensorial. Dentre as formas de tratamento para o autismo a equoterapia, tem se destacado. A amostra foi composta por 11 participantes, cuidadores de crianças com autismo frequentadoras da Associação Aquarela. Os participantes foram submetidos a entrevista onde foi aplicado 3 questionários avaliativos: Questionário geral, Sensory Profile 2 (Winnie Dunn) para avaliação sensorial e Childhood Autism Rating Scale (CARS) na avaliação do grau de severidade. Foi observado que a média de percepção de melhora pelas mães nas variáveis equilíbrio estático, dinâmico, segurança na marcha, coordenação motora, destreza na marcha, velocidade na marcha, comunicação, estereotipias, automutilação, alimentação e independência foi maior nos pacientes que realizavam equoterapia. Ainda, é possível afirmar que as crianças analisadas também apresentaram déficits no processamento sensorial, sendo que no processamento sensorial exploração notou-se mais diferença. Notou-se também que o predomínio é sexo masculino, com grau de autismo leve/moderado.